基础代谢率低
基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。如果一个人的基础代谢率低，那么身体消耗的能量就会减少，即使摄入的水分不多，也可能出现相对能量过剩的情况，从而导致体重增加，给人一种喝水都会胖的错觉。例如，老年人随着年龄增长，基础代谢率会逐渐下降，相对年轻人更易出现这种情况。
激素水平异常
甲状腺激素：甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，若甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会使新陈代谢减缓，身体消耗能量的速度降低，水分代谢等也会受到影响，容易导致体重上升。女性在孕期、更年期等特殊时期，甲状腺激素水平可能会发生变化，也可能出现类似喝水都会胖的现象。
胰岛素：胰岛素是调节血糖的重要激素，当胰岛素分泌异常时，如胰岛素抵抗，身体对葡萄糖的利用效率降低，多余的葡萄糖可能会转化为脂肪储存起来，即使是喝水，也可能间接影响脂肪代谢，导致体重增加。比如，有胰岛素抵抗倾向的人群，可能更容易出现体重异常增加的情况。
运动量过少
长期运动量过少会使身体的能量消耗减少。身体消耗能量的途径主要包括基础代谢、身体活动和食物热效应，其中身体活动是重要的能量消耗方式。如果一个人日常活动量极少，那么即使摄入的水分不多，身体消耗的能量也不足以将多余的能量消耗掉，这些能量就会以脂肪的形式储存起来，进而表现出好像喝水都会胖的情况。比如，长期久坐办公的人群，由于缺乏运动，就较易出现这种状况。
水分摄入时间和方式不当
睡前大量饮水：如果在睡前大量喝水，夜间身体代谢缓慢，水分不易排出，可能会导致第二天晨起时出现水肿样的体重增加，给人一种喝水就胖的感觉。但实际上这并不是真正的脂肪增加，而是水分潴留。比如，有些人晚上睡觉前喝了较多水，第二天起床后称重发现体重增加，就会误以为是喝水导致发胖。
饮用含糖饮料替代水：如果用含糖饮料来代替日常饮水，那么就会额外摄入大量糖分，这些糖分进入人体后，多余的会转化为脂肪储存起来，从而导致体重增加，让人觉得好像喝水（其实是含糖饮料）就会胖。例如，经常喝可乐等含糖饮料的人，比喝白开水的人更易出现体重上升的情况。
疾病因素
多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，患者常伴有胰岛素抵抗、雄激素水平升高等情况，会出现代谢紊乱，表现为体重增加，即使是正常饮水，也可能因为代谢异常而导致体重难以控制，出现类似喝水都会胖的现象。
库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，导致脂肪代谢和分布异常，患者会出现向心性肥胖等表现，同时可能伴有水钠潴留，即使只是正常饮水，也可能出现体重增加的情况。
对于特殊人群，比如儿童，要保证其合理的运动量，避免久坐、久卧；老年人则要关注基础代谢变化，适当进行轻度运动，如散步等；女性在特殊时期如孕期、更年期等，要注意激素变化对体重的影响，合理调整饮食和运动；患有相关疾病的人群，如多囊卵巢综合征患者，要积极治疗原发病，通过规范的医疗干预来改善代谢状况，从而缓解好像喝水都会胖的情况。