一、呼吸系统疾病相关
（一）肺炎
肺炎是肺部的感染性炎症，当炎症累及胸膜时，深呼吸会使胸廓运动带动胸膜摩擦，从而引发后背痛。肺炎常见于各年龄段人群，尤其免疫力较低者更易患病，除后背痛伴深呼吸痛外，常伴有咳嗽、咳痰，部分患者有发热症状，如细菌性肺炎可能咳出脓性痰，病毒性肺炎可能为干咳等。
（二）胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起。胸膜炎症导致胸膜表面不光滑，深呼吸时两层胸膜摩擦，引起后背疼痛，患者可能有结核接触史或自身免疫性疾病病史，常伴有胸痛、咳嗽、发热等表现。
二、骨骼肌肉系统相关
（一）肋骨骨折
多有明确的外伤史，如胸部受到撞击等，肋骨骨折处的断端刺激周围组织，深呼吸时胸廓运动牵拉骨折部位，导致后背相应部位疼痛，疼痛较为剧烈，活动胸廓时明显加重。
（二）胸椎病变
1.胸椎结核：由结核杆菌侵袭胸椎引起，病变可破坏胸椎骨质及周围组织，累及周围神经或肌肉等结构，深呼吸时胸椎活动可能刺激病变部位，引发后背痛，患者多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
2.胸椎骨折：包括外伤性胸椎骨折等，骨折后局部结构异常，深呼吸时胸廓运动影响胸椎稳定性，导致后背疼痛，有明确的外伤诱因，可能伴有局部肿胀、活动受限等表现。
3.背部肌肉劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰工作等）、过度劳累等可引起背部肌肉劳损，肌肉处于紧张或损伤状态，深呼吸时肌肉的运动刺激劳损部位，导致后背痛，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等，疼痛多为隐痛或胀痛，休息后可缓解但易复发。
三、其他可能原因
（一）心包炎
心包炎是心包膜的炎症，炎症刺激可放射至后背部位，深呼吸时心脏搏动及胸廓运动可能加重对心包的刺激，从而引发后背痛，患者常伴有胸痛、心悸等症状，部分患者可出现发热等表现，多见于感染、自身免疫性疾病等情况。