一、生理性因素导致耳朵能听到脉搏声
在某些特定情况下，人体可能会出现耳朵听到脉搏声的生理性表现。例如，当人进行剧烈运动后，心脏搏动频率加快，心脏射血力量增强，血液在血管内的流动冲击会更明显，这种搏动通过血管传导至耳部时，就可能让人感觉到耳朵能听到类似脉搏的声音。再如，人在情绪过度激动时，交感神经兴奋，也会导致心脏搏动增强，进而出现耳部感知到脉搏声的情况，通常在休息、平复情绪后，这种现象会自行缓解。
二、病理性因素导致耳朵能听到脉搏声
（一）高血压
高血压患者由于血压升高，心脏需要更大的力量来泵血，使得心脏搏动的强度增加，脉搏的波动更为显著，这种波动可能传导至耳部，从而让人感觉到耳朵能听到脉搏声。此类人群需要密切监测血压变化，若血压持续异常，需及时就医评估和处理。
（二）颈动脉狭窄
颈部的颈动脉发生狭窄时，血流通过狭窄部位会出现紊乱，产生异常的血流搏动，这种异常搏动可能传导至耳部，引起耳部出现类似脉搏的声响。患者通常需要进行颈部血管相关检查，如血管超声等，以明确颈动脉狭窄的情况。
（三）贫血
贫血患者体内血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏会通过加快搏动来代偿，以保证机体的氧供。心脏搏动增强后，脉搏的传导可能更明显地被耳部感知到，此类患者需要关注血常规等检查结果，了解贫血的程度及原因。
三、特殊人群的注意事项
（一）老年人
老年人血管弹性可能下降，更容易出现高血压、血管狭窄等问题，若出现耳朵能听到脉搏声的情况，应更注重定期监测血压、进行血管相关检查（如颈部血管超声等），以便及时发现潜在的血管病变，并采取相应的干预措施。同时，老年人身体机能相对较弱，出现异常情况时应及时就医，避免延误病情。
（二）儿童
儿童出现耳朵能听到脉搏声的情况相对较少见，但也需警惕是否存在先天性血管异常等问题。家长若发现儿童出现此类现象，应及时带儿童就医检查，排查是否有先天性血管发育异常等情况，以便早期干预。
（三）女性
女性在特殊生理期（如孕期、经期等），体内激素水平可能发生变化，可能会对心血管系统产生一定影响，从而增加出现耳部感知脉搏声的可能性。女性在这些特殊时期应注意自身身体状况的监测，若出现异常持续不缓解的情况，应及时就医。