一、产褥感染导致恶露发臭
产后女性身体抵抗力处于相对低下状态，若生殖道存在创面（如分娩时的产道损伤等），外界病原体（包括厌氧菌、需氧菌、衣原体、支原体等多种微生物）易入侵并在生殖道内繁殖，引发产褥感染。此时炎症反应会导致恶露性状改变，出现发臭现象，常还伴随发热、下腹部疼痛等表现，这是产后恶露发臭较为常见的原因之一，其发生与产后机体免疫功能、生殖道创面愈合情况等因素相关，若产妇本身有基础疾病（如糖尿病等），会进一步增加产褥感染的发生风险。
二、宫腔残留引发恶露发臭
分娩后若胎盘、胎膜等组织部分残留于宫腔内，会影响子宫正常复旧过程。残留的组织会逐渐发生坏死、机化等变化，为细菌滋生提供了适宜环境，细菌大量繁殖可导致恶露出现臭味。同时，子宫复旧不良还可能表现为恶露排出时间延长等情况，残留组织的存在是导致恶露发臭的重要原因之一，其发生与分娩过程中胎盘、胎膜剥离不完全等因素有关。
三、个人卫生因素导致恶露发臭
产后恶露排出期间，若产妇不注意外阴清洁，未及时更换卫生用品，会使外阴局部处于潮湿且细菌易滋生的环境中。随着恶露排出，细菌在局部大量繁殖并引发感染，进而导致恶露发臭。尤其在炎热季节或产妇自身卫生习惯较差时，该因素导致恶露发臭的可能性会显著增加。对于特殊人群如本身有基础疾病的产妇，更需严格遵循外阴清洁等护理措施以降低感染风险，产后应每日用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，及时更换卫生巾等卫生用品。