查妇科需要做什么检查

妇科常见检查项目及相关说明

妇科专科查体

-外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状况,有无溃疡、赘生物、色素减退等,需注意不同年龄女性外阴特点可能因生理发育或疾病等有所不同,比如青春期女性外阴开始发育,育龄女性可能因妊娠、分娩等有不同表现。

-阴道检查:检查阴道黏膜情况、分泌物性状等,同时可进行阴道pH值等初步判断,不同生活方式人群如卫生习惯不良者可能阴道分泌物异常风险更高。

-宫颈检查:观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、肿物等,还可进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,这两项检查对于早期发现宫颈病变至关重要,有性生活史的女性都应定期进行,不同年龄性生活开始时间不同的女性筛查时机可能有调整。

-子宫及附件检查:通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件(输卵管、卵巢)有无肿块、压痛等,不同病史人群如既往有盆腔炎症病史者附件异常概率可能增加。

实验室检查

-白带常规检查:检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染,不同阴道微生态环境下白带表现不同,生活方式中频繁阴道冲洗等可能破坏阴道微生态平衡导致白带异常。

-性激素六项检查:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,可反映女性内分泌功能,对于月经不调、不孕等情况的诊断有重要意义,不同年龄阶段女性性激素水平有生理性变化,如青春期、育龄期、围绝经期等。

-妊娠相关检查:如尿妊娠试验、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查等,用于判断是否怀孕,对于有停经史等情况的女性很关键,不同怀孕阶段hCG变化有规律可循。

影像学检查

-B超检查:

-盆腔超声:分为经腹超声和经阴道超声。经腹超声需憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔器官,经阴道超声无需憋尿但不适用于无性生活女性等特殊人群。可观察子宫、卵巢的形态、大小、有无占位性病变等,不同年龄女性子宫、卵巢超声表现不同,如青春期前子宫较小,育龄期子宫大小相对稳定,围绝经期子宫逐渐萎缩等。

-彩超:能更清晰显示血流情况,对于判断子宫腺肌病、子宫肌瘤血供等有帮助。

-CT及MRI检查:一般在怀疑盆腔有较复杂病变,如肿瘤性质不明确、需要更精准判断病变与周围组织关系时考虑,相对应用较少,且有辐射等考量,会根据具体病情权衡使用。

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