有机磷农药中毒洗胃注意事项

一、洗胃时机

有机磷农药中毒后应尽早实施洗胃,通常口服中毒者在1小时内洗胃效果最佳,但即便超过1小时,若患者仍存在中毒相关症状,仍需积极开展洗胃操作,因部分农药可经胃黏膜发生再吸收。

二、洗胃溶液选择

需依据有机磷农药种类选取适配溶液:

敌百虫中毒时严禁使用碳酸氢钠溶液,缘由是敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏;

对硫磷中毒时禁用高锰酸钾溶液,因为对硫磷经高锰酸钾氧化后会转变为毒性更大的对氧磷;

一般可选用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒除外)、1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒除外)。

三、洗胃操作要点

1.胃管插入深度:成人一般插入深度为45~55cm,插入后先抽吸胃内容物送检,随后缓慢注入洗胃液,每次注入量约300~500ml,反复进行冲洗,直至洗出液清亮且无味为止。

2.并发症防范:需密切观察患者生命体征,谨防胃穿孔、吸入性肺炎等并发症的发生。

四、特殊人群注意事项

儿童患者:洗胃时要格外留意胃管插入深度以及洗胃液量,应选用细胃管,注入洗胃液量不宜过多,以防损伤食管和胃黏膜。

孕妇:有机磷农药中毒洗胃时需综合权衡利弊,尽量降低对胎儿的影响,操作过程要轻柔。

老年患者:洗胃时要关注心肺功能,防止因洗胃引发电解质紊乱或心功能不全,操作中需密切监测生命体征。

昏迷患者:洗胃时要保证呼吸道通畅,防止舌根后坠影响洗胃操作与呼吸。

洗胃过程监测:洗胃时需记录洗胃液出入量,及时补充液体与电解质等。

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