一、感知觉障碍
偏执型精神分裂患者常见言语性幻听，多表现为听到有人对自己的行为进行评论、议论，幻听内容往往与患者自身相关且具一定针对性，例如患者能听到有人在背后讨论其隐私、计划等内容。此外，还可能出现其他感知觉异常，如某些患者会有错觉，将周围环境中的事物错误感知为与自己相关的威胁性刺激等，但相对幻听而言发生率稍低。
二、思维障碍
1.牵连观念：患者会将周围环境中一些本与自己无关的事物强行与自身联系起来，认为周围人的一举一动、谈话内容等都与自己有特殊关联，比如看到他人交头接耳就觉得是在议论自己。
2.被害妄想：这是偏执型精神分裂较为典型的思维障碍表现，患者毫无根据地坚信自己被他人迫害、监视、跟踪、下毒等，妄想内容逐渐固定且难以被纠正，患者会围绕妄想内容采取一些防御或反击行为，如过度警惕、回避特定人群等。
三、情感障碍
患者情感反应常与环境及思维内容不协调。例如，当患者沉浸在被害妄想中时，本应表现出恐惧、焦虑等情绪，但可能出现情感淡漠，对与妄想相关的事情缺乏相应的情绪反应；或者情绪反应与妄想内容不匹配，如因被“迫害”却表现出无端的愤怒等不恰当情绪。
四、意志与行为障碍
1.意志减退：患者生活主动性下降，表现为生活懒散，如不注重个人卫生、不愿参与社交活动等，活动量明显减少，对工作、学习等原本感兴趣的事情也缺乏动力。
2.行为异常：部分患者因受妄想支配，可能出现冲动攻击行为，如无端攻击他人；也可能表现出行为孤僻、退缩，长期独处，与外界缺乏正常交流互动；还有些患者会出现怪异行为，如做出一些不符合常理的姿势、动作等。
特殊人群考虑
儿童患者：偏执型精神分裂在儿童期相对少见，但若出现，可能表现更不典型，需家长及医护人员密切观察其社交行为、情绪变化等，因儿童表达能力有限，易被忽视，应尽早识别并干预。
女性患者：在情感表现上可能有其特点，需关注其情感反应与妄想内容的关联是否更隐秘，同时在治疗过程中要考虑女性特殊的生理周期等因素对病情及药物反应的可能影响。
老年患者：偏执型精神分裂在老年人群中发生时，需注意与老年期其他精神障碍相鉴别，且老年患者身体机能下降，药物治疗时要更谨慎评估药物对身体各系统的影响，同时在护理上要注重生活照料及心理支持，保障其生活质量。