一、早期局部反应（接种后2-3周内）
接种卡介疫苗后2-3周左右，接种部位首先出现红肿，随后逐渐形成直径约5-10毫米的小硬结，此阶段局部可能有轻微不适感，一般无明显全身症状，新生儿等人群多无特殊不适表现，主要是局部皮肤的炎性反应过程。
二、中期局部典型反应（接种后3-8周左右）
随着时间推移，局部硬结会逐渐软化，形成小脓疱或溃疡，溃疡直径通常在5-10毫米范围内，此阶段需注意保持接种部位清洁，避免人为挤压或摩擦溃疡部位，新生儿皮肤娇嫩，家长要特别留意局部卫生，防止继发感染。
三、后期局部修复反应（溃疡结痂后）
溃疡会逐渐结痂，痂皮脱落后会留下永久性的瘢痕，即卡疤，这是卡介疫苗接种成功的典型标志。整个局部反应过程是卡介疫苗诱导机体免疫反应的正常表现，一般持续2-3个月左右。
四、特殊情况及应对
新生儿群体：新生儿皮肤薄嫩，接种后更需密切观察局部情况，若局部红肿范围过大（超过10毫米）、化脓严重或长期不愈合，需及时就医，排除异常感染等情况，遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当加重局部反应。
免疫功能异常人群：免疫功能低下者接种卡介疫苗后，局部反应可能不典型或反应较重，需加强局部监测，如出现异常红肿、渗液增多或伴有发热等全身症状，应及时评估并处理，优先考虑非药物干预稳定局部状况。