一、继发性坐骨神经痛的常见病因
1.腰椎间盘突出症：因椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫坐骨神经相关神经根引发疼痛。长期久坐、腰部外伤史人群易发病，各年龄段均可出现，随年龄增长因椎间盘退变风险增加。例如，研究显示中老年人群因椎间盘自然退变，腰椎间盘突出症发生率高于年轻人。
2.椎管内肿瘤：肿瘤生长过程中压迫坐骨神经通路中的神经组织，可发生于不同年龄，肿瘤性质不同对神经压迫影响各异。如良性肿瘤与恶性肿瘤对神经压迫的进展速度和程度不同，需通过影像学等检查明确。
3.脊柱骨关节病：如骨质增生等导致脊柱结构改变，刺激或压迫坐骨神经，中老年人因脊柱退变更容易出现。脊柱长期劳损、姿势不良等因素会加速脊柱骨关节病的发展，增加坐骨神经受压风险。
4.梨状肌综合征：梨状肌因损伤、炎症等出现痉挛、充血等情况，压迫坐骨神经，常与下肢过度运动、外伤等有关，各年龄段均可发生但运动爱好者等相对高发。过度的髋关节运动可能导致梨状肌损伤，引发该综合征。
5.全身性疾病：妊娠时子宫增大可能压迫神经，糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变，进而导致坐骨神经痛。妊娠女性需关注子宫增大对神经的影响，糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经病变风险。
二、原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛较少见，多由感染、中毒等因素引起。感染可能是周围组织感染波及坐骨神经，中毒可能与接触某些有毒物质有关，各年龄段都可能发生但具体诱因需进一步排查，临床需通过详细检查明确病因。