一、已有蛀牙时涂氟的作用机制
氟化物能与牙齿中的羟基磷灰石结合，形成更耐酸的氟磷灰石，增强牙齿对酸的抵抗力，抑制口腔内产酸菌的活性，从而在一定程度上减缓已有蛀牙的进一步发展。例如，多项临床研究表明，定期进行含氟制剂涂氟可降低牙齿的龋坏进展速度，尤其对早期浅龋阶段的蛀牙有一定的控制作用。
二、不同人群已有蛀牙时涂氟的情况
（一）儿童群体
儿童乳牙易发生蛀牙，涂氟时需注意。儿童口腔内环境特殊，乳牙矿化程度相对较低。已有蛀牙的儿童进行涂氟，能帮助维持剩余健康牙体组织的矿化水平，减少致龋菌对牙齿的侵蚀，但如果蛀牙已较明显，仅靠涂氟无法修复龋洞，需及时配合补牙等治疗。同时，儿童涂氟时要确保操作轻柔，避免因哭闹等导致涂氟不充分或对患牙造成额外损伤。
（二）成年人群
成年人已有蛀牙时，涂氟同样可发挥作用。成年人牙齿矿化已基本完成，但仍可能因口腔卫生不佳、饮食习惯等因素导致蛀牙进展。涂氟能辅助增强牙齿抗酸能力，延缓蛀牙向深层发展。然而，若蛀牙已形成较深龋洞，单纯涂氟不能解决龋洞问题，需进行充填等专业治疗来修复龋损部位。
三、已有蛀牙时涂氟的局限性
涂氟对已有蛀牙的作用是有限的，它无法修复已经形成的蛀牙洞。当蛀牙已发展到中龋或深龋阶段，出现明显的龋洞时，必须通过补牙等专业牙科治疗来去除龋坏组织并填充修复，仅依靠涂氟不能解决龋洞带来的牙齿结构缺损问题。此外，对于严重的牙髓炎或根尖周炎继发的蛀牙相关情况，涂氟更是无法替代根管治疗等针对性治疗措施。
四、已有蛀牙时涂氟的注意事项
进行涂氟时，要确保牙齿表面清洁干燥，对于已有蛀牙的牙齿，操作需格外谨慎，避免因涂氟过程中的压力等导致患牙疼痛加剧或龋坏进一步扩展。同时，涂氟后应注意短时间内避免进食、饮水，让氟化物充分与牙齿作用。不同个体对涂氟的反应可能存在差异，如有蛀牙的患者在涂氟后若出现牙齿敏感等不适，应及时就医咨询。