一、乳腺纤维瘤长期存在的癌变总体概率
乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，绝大多数情况下，历经十几年仍保持良性的概率较高。依据临床流行病学研究统计，乳腺纤维瘤的恶变率约为0.12%~0.3%，即绝大多数患者即使纤维瘤存在十几年，发生癌变的可能性相对较低。
二、需关注的高危影响因素
1.年龄因素：年龄较大（如35岁以上）的患者，乳腺纤维瘤发生癌变的风险相对高于年轻患者。这是因为随着年龄增长，乳腺组织的生理特性发生变化，肿瘤恶变的潜在风险有所增加。
2.家族史因素：若患者有乳腺癌家族史，其乳腺纤维瘤癌变的风险较无家族史者升高。家族遗传背景可能携带某些与肿瘤发生相关的基因变异，增加了纤维瘤恶变的可能性。
3.肿瘤自身变化因素：若乳腺纤维瘤在十几年间出现明显的形态改变，如体积迅速增大、边界变得不清晰、内部结构出现异常等情况，需警惕癌变可能，此时癌变风险相对提升。
三、定期监测的重要性及方式
对于患有乳腺纤维瘤十几年的患者，定期进行乳腺检查至关重要。一般建议每年进行1次乳腺超声检查，必要时结合乳腺钼靶检查。通过超声可清晰观察肿瘤的大小、形态、内部回声等情况，钼靶检查有助于发现微小的钙化等异常迹象，以便早期发现可能出现的癌变倾向，及时采取进一步诊疗措施。
四、特殊人群的注意要点
有家族史的女性：此类人群除了要严格遵循定期监测的要求外，应更加密切关注自身乳腺状况，一旦发现异常变化（如肿瘤短期内明显增大、乳头溢液等），需及时就医，进行更详尽的检查评估。
育龄期女性：怀孕、哺乳等生理阶段可能会对乳腺纤维瘤产生一定影响，建议在备孕、孕期等阶段加强乳腺监测，由专业医生根据具体情况评估是否需要调整监测或诊疗方案。