一、肌肉相关原因
1.肌肉拉伤：运动中因突然的拉伸、扭转或长期不运动后突然剧烈运动，可致大腿内侧肌群（如内收肌群）肌纤维损伤，出现疼痛，有明确运动相关诱因，疼痛部位局限，活动时加重。例如短跑、高强度腿部运动后易发生。
2.肌腱炎：长期反复运动，像跑步、跳舞等，使大腿内侧肌腱反复摩擦引发炎症，表现为局部疼痛，按压有明显痛点，活动时疼痛加剧，常见于经常进行相关运动的人群。
二、神经受压因素
1.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变、损伤等致椎间盘突出，压迫支配大腿内侧的神经，除大腿内侧筋疼外，常伴下肢麻木、腰部不适等，疼痛呈放射性。年龄较大、长期久坐久站或有腰部外伤史者易出现。
三、髋关节问题
1.髋关节滑膜炎：儿童或成人可发病，感染、创伤、免疫等因素致髋关节滑膜炎症，表现为大腿内侧疼痛，伴关节肿胀、活动受限，儿童多因上呼吸道感染等诱因引发。
2.髋关节撞击综合征：髋关节发育异常等致活动时发生撞击，损伤周围组织，出现大腿内侧筋疼，活动髋关节时症状明显，运动员等频繁髋关节活动人群易患。
四、血管因素
1.深部静脉血栓：长时间不活动、创伤、手术等致下肢深部静脉血栓形成，除大腿内侧筋疼外，伴下肢肿胀、皮肤温度升高等，需及时就医排查，长期卧床、术后患者等是高危人群。