一、急性耳膜穿孔时的情况
若耳膜穿孔处于急性阶段，伴有明显耳痛、流脓、感染等症状，通常不建议立即乘坐飞机。因为飞机起降时气压变化较大，会使中耳内外压力失衡，可能加重耳部疼痛、导致感染扩散等情况，不利于耳部恢复，需待耳部感染控制、穿孔处于相对稳定状态后再评估能否乘机。
二、慢性稳定期耳膜穿孔时的情况
对于慢性稳定期的耳膜穿孔，若经医生评估耳部无明显炎症等不适，可考虑乘坐飞机，但仍需留意飞行中的耳部反应。飞行过程中可通过做吞咽、咀嚼等动作来调节中耳压力，缓解气压变化对耳部的影响。
三、特殊人群需特别注意的情况
儿童：儿童咽鼓管相对短、宽、平，气压变化对其耳部影响更显著，若儿童存在耳膜穿孔，乘坐飞机前务必咨询儿科医生，评估气压变化可能带来的风险，必要时采取相应耳部压力调节措施。
孕妇：孕妇耳膜穿孔时乘坐飞机也需谨慎，气压变化可能影响孕妇耳部舒适度及胎儿相关状况，建议先就医由医生根据具体病情判断是否适宜乘机，并给予合理的耳部压力调节建议。
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