一、功能性原因导致肚子疼不大便
（一）便秘
1.成因：饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少、运动量缺乏等可引起。例如长期素食且未额外补充膳食纤维，或因工作久坐不动，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，引起腹痛且难以排便。
2.特点：腹痛多为腹部胀满样痛，排便前明显，排便后可缓解，粪便干结呈颗粒状或羊粪状。
（二）肠易激综合征
1.成因：与精神心理因素（如长期焦虑、紧张）、肠道菌群失调等有关。例如长期处于高压工作状态的人群，易出现肠道功能紊乱，表现为腹痛伴排便习惯改变，可出现便秘型肠易激综合征，即腹痛后想排便但排便困难。
2.特点：腹痛部位不固定，排便后症状多有缓解，常伴有腹胀、大便性状改变等。
二、器质性原因导致肚子疼不大便
（一）肠梗阻
1.成因：多由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起。例如腹部手术后发生肠粘连，可导致肠道内容物通过障碍，出现腹痛、停止排气排便，还可伴有呕吐、腹胀，腹部可见肠型及蠕动波。
2.特点：腹痛呈阵发性绞痛，进行性加重，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。
（二）肠道肿瘤
1.成因：肠道内肿瘤生长堵塞肠腔，影响粪便通过。例如结肠癌，随着肿瘤增大，肠腔逐渐狭窄，出现慢性腹痛、排便习惯改变，可表现为便秘与腹泻交替，伴有消瘦、便血等症状。
2.特点：腹痛呈持续性隐痛或胀痛，逐渐加重，可触及腹部肿块，大便潜血试验可能呈阳性。
三、不同人群的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：需警惕先天性肠道畸形，如先天性巨结肠，多在婴儿期出现顽固性便秘、腹胀、腹痛，腹部膨隆。
2.注意事项：儿童出现肚子疼不大便，应及时就医排查先天性肠道发育异常等情况，避免延误治疗。
（二）老年人
1.特点：肠道肿瘤的发生率相对较高，需重点排查肠道恶性病变。
2.注意事项：老年人出现此类症状，应尽早进行肠镜等检查，以便早期发现肠道肿瘤等病变，同时注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
四、非药物干预建议
1.调整饮食：增加蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等）及全谷物食物的摄入，保证每日足够的膳食纤维摄入，同时多饮水，每日饮水量建议1500~2000ml，以软化粪便。
2.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，促进肠道蠕动。例如每天坚持散步30分钟以上，可有效改善肠道功能。