一、抗血小板聚集药物
阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,循证医学证实其能通过抑制血小板聚集,降低轻微冠心病患者血栓形成风险,减少心血管事件发生。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物,不仅可降低血脂,还能稳定动脉粥样硬化斑块,多项临床研究显示其对冠心病有二级预防等作用,能改善患者预后。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂,可减慢心率、降低心肌耗氧量,适用于有胸闷、心悸等症状的轻微冠心病患者,有助于缓解心肌缺血相关不适。
四、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
依那普利、氯沙坦等此类药物,有助于改善心肌重构,对合并高血压、心力衰竭等情况的轻微冠心病患者适用,可提升患者远期预后。
特殊人群注意事项
老年人:使用药物时需留意药物相互作用及肝肾功能,例如肾功能不全患者使用ACEI/ARB需监测血钾及肌酐水平,避免因药物代谢问题引发不良事件。
女性:用药时需关注药物对月经等可能产生的影响,在医生指导下权衡用药利弊。
有出血倾向者:使用阿司匹林需谨慎,因其可能增加出血风险,应在医生评估后决定是否使用及调整剂量。
严重哮喘患者:使用β受体阻滞剂需格外小心,此类药物可能诱发哮喘发作,需医生综合评估后选择合适药物。