一、妊娠因素
有性生活的育龄女性，月经推迟39天首先需考虑妊娠可能。可通过早早孕试纸检测晨尿初步判断，若结果阳性需进一步就医行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查，以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。
二、内分泌失调相关原因
1.下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力过大、过度紧张、焦虑，或突然环境改变（如长途旅行、生活规律剧变等），可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而干扰垂体分泌促性腺激素，导致月经推迟。此外，过度减肥、营养不良使体重过低，也会影响下丘脑功能引发月经紊乱。
2.卵巢功能异常：多囊卵巢综合征是常见导致月经推迟的疾病，患者多伴有雄激素水平升高表现，如多毛、痤疮等，超声检查可见卵巢呈多囊样改变。另外，卵巢功能早衰也可引起月经稀发或闭经，常见于40岁前女性，与自身免疫、遗传等因素相关。
三、疾病因素
1.甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体代谢及内分泌调节，导致月经周期延长、经量减少；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰月经周期，出现月经推迟等情况。
2.其他慢性疾病：如严重的贫血、慢性肝病、结核病等，可因机体慢性消耗、营养状态差及内分泌紊乱等因素，导致月经推迟。
四、生活方式影响
长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟，影响内分泌系统正常功能，从而引起月经推迟。过度剧烈运动使身体处于应激状态，也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经周期改变。
五、特殊人群情况
青春期女性：月经初潮后1~2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律，偶尔推迟39天若无其他不适可先观察，但若伴有其他异常表现需及时就医。
围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，易出现月经周期紊乱，表现为月经推迟，若同时伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，可就医评估内分泌状态。
哺乳期女性：产后哺乳期因体内泌乳素水平升高，会抑制排卵及月经来潮，部分女性哺乳期月经会推迟，但需排除妊娠可能。
六、就医检查建议
若月经推迟39天，建议及时就医，可进行妇科超声检查了解子宫内膜厚度、卵巢形态；查血激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）评估内分泌情况；必要时查甲状腺功能、血糖等相关检查以明确病因。