一、生理性原因
（一）第一次同房
对于女性来说，第一次同房时处女膜会破裂，从而导致少量出血，表现为同房后擦到粉色的血，这是正常的生理现象，一般出血量较少，会逐渐自行停止。这种情况在青春期首次有性生活的女性中较为常见，与处女膜的解剖结构和首次性生活时的机械性损伤有关。
（二）月经刚结束或快来临
月经刚结束时，子宫内膜可能还没有完全修复，此时同房可能会引起子宫收缩，导致少量残留的经血排出，表现为粉色的血。而快到月经期时，子宫内膜开始少量脱落，同房刺激也可能引起少量出血。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，与月经周期中子宫内膜的变化相关。不同年龄、月经周期规律的女性都可能出现，比如育龄期有规律月经的女性。
二、病理性原因
（一）宫颈病变
宫颈炎：
-宫颈炎是宫颈部位的炎症，炎症会使宫颈黏膜充血、水肿，同房时受到摩擦容易导致出血，表现为粉色的血。宫颈炎可发生于不同年龄段的女性，性生活活跃的育龄女性相对更易患宫颈炎。通过妇科检查可以发现宫颈充血、水肿等表现，相关炎症指标可能会异常。
-宫颈息肉：
-宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，同房时容易被触碰出血，一般为少量的粉色出血。宫颈息肉可发生于各年龄段女性，尤其是有慢性宫颈炎病史的女性更易出现。妇科检查可发现宫颈口有单个或多个息肉样组织。
-宫颈癌：
-宫颈癌早期可能表现为接触性出血，即同房后或妇科检查后出现少量阴道流血，可呈粉色。多见于中年以上女性，尤其是有多个性伴侣、性生活过早、分娩次数多等高危因素的女性。通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测以及阴道镜活检等可以明确诊断。
（二）阴道病变
阴道炎：
-各种类型的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会导致阴道黏膜充血，同房时容易引起出血，表现为粉色的血。不同年龄女性都可能患阴道炎，比如幼女可能因卫生不良等原因患阴道炎，育龄女性则可能因性生活不注意卫生等因素引发阴道炎。通过阴道分泌物检查可以明确阴道炎的类型，如滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫，霉菌性阴道炎可发现假菌丝或芽孢等。
-阴道损伤：
-同房时如果动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤，引起少量出血，表现为粉色的血。这种情况可见于任何年龄段有性生活的女性，比如性生活不注意姿势或力度的女性。通过妇科检查可以发现阴道黏膜有损伤的部位。
（三）子宫病变
子宫内膜炎：
-子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，炎症会使子宫内膜充血，同房时刺激子宫收缩可能引起少量出血，表现为粉色的血。多见于育龄女性，尤其是有宫腔操作史（如人流、刮宫等）、经期不注意卫生的女性。通过妇科检查、血常规以及子宫内膜活检等可以辅助诊断，可见子宫内膜有炎症表现，血常规可能有白细胞升高等炎症指标异常。
-子宫肌瘤：
-黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且容易发生溃疡、感染，同房时可能引起出血，表现为粉色的血。多见于30-50岁的女性，通过妇科B超等检查可以明确子宫肌瘤的位置、大小等情况。
如果出现同房后擦到粉色的血的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查，包括妇科查体、宫颈细胞学检查、HPV检测、B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要注意性生活卫生，避免过度粗暴的性行为等。