基底神经节的基本结构与组成
基底神经节是大脑皮质下一组重要的神经核团的统称，主要包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质等结构。尾状核与壳核在结构和功能上关系密切，常合称为新纹状体；苍白球则称为旧纹状体。
年龄因素的影响
在儿童时期，基底神经节的结构和功能仍在不断发育完善中。例如，新生儿的基底神经节相对尚未完全成熟，随着年龄增长，其神经纤维的髓鞘化逐渐完成，神经环路逐步建立并趋于稳定。不同年龄段基底神经节的形态和功能特点有所差异，这会影响儿童在运动控制、认知等方面的发育进程。比如，在运动发育方面，婴幼儿时期基底神经节参与调控的粗大运动和精细运动的控制能力随其逐步发育而逐渐增强。
性别因素的影响
一般来说，在基底神经节相关的功能表现上，目前尚未发现明显的性别差异主导的特定结构性或功能性改变。但在一些神经精神疾病的发病风险和临床表现上可能存在一定差异。例如，某些与基底神经节功能异常相关的疾病，在不同性别中的患病率和症状表现可能略有不同，但这更多是与整体疾病的病理生理机制相关，而非单纯由性别决定基底神经节本身的基本结构和组成差异。
生活方式因素的影响
长期不健康的生活方式可能对基底神经节产生不良影响。例如，长期酗酒会影响基底神经节的正常功能。酒精会干扰基底神经节内的神经递质代谢，导致多巴胺等神经递质失衡，进而影响运动协调、认知功能等。而健康的生活方式，如合理的饮食、适度的运动等，有助于维持基底神经节的正常生理功能。适度运动可以促进血液循环，为基底神经节提供良好的营养供应，有利于其神经细胞的正常代谢和神经环路的稳定。
病史因素的影响
若既往有神经系统感染性疾病病史，如脑炎等，可能累及基底神经节，导致基底神经节的神经细胞受损、神经环路破坏。例如，某些病毒性脑炎可能选择性地侵犯基底神经节的特定核团，引起运动障碍（如舞蹈样动作、肌张力异常等）、认知功能障碍等临床表现。而有神经系统外伤病史累及基底神经节区域时，会直接造成基底神经节结构的损伤，如出血、水肿等，从而引发相应的神经功能缺损症状，影响运动控制、情绪调节等多种功能。
基底神经节的主要功能
运动调节功能
基底神经节在运动的起始、计划和协调中发挥关键作用。它通过与大脑皮质、丘脑等结构形成复杂的神经环路来实现对运动的调控。例如，黑质-纹状体多巴胺能通路是基底神经节运动调节的重要通路之一。当黑质多巴胺能神经元受损时，如帕金森病患者，多巴胺分泌减少，会导致纹状体对苍白球等结构的抑制作用减弱，进而出现运动迟缓、肌张力增高、震颤等运动障碍症状。
认知功能相关
基底神经节参与认知过程，包括注意力、学习、记忆等方面。它与大脑皮质的广泛区域相互联系，影响大脑对信息的处理和整合。比如，在一些涉及认知灵活性、决策制定等功能的神经心理过程中，基底神经节起到重要作用。当基底神经节功能异常时，可能会出现认知障碍，如注意力不集中、学习困难、执行功能减退等表现。
情绪调节功能
基底神经节还与情绪调节有关。它通过与边缘系统等结构的联系，影响情绪的产生和表达。例如，一些基底神经节病变的患者可能会出现情绪不稳定、抑郁或焦虑等情绪障碍表现。
基底神经节相关疾病
帕金森病
是一种常见的与基底神经节相关的神经退行性疾病。主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性丢失，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而出现运动症状（如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍）和非运动症状（如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁等）。在治疗上，对于不同年龄段的患者，需考虑其个体情况。一般优先采用非药物干预，如康复训练等改善运动功能。对于药物治疗，需谨慎选择，避免不适合的药物对低龄儿童等特殊人群造成不良影响。在帕金森病患者中，随着病程进展，基底神经节的神经环路进一步破坏，运动和非运动症状逐渐加重。
亨廷顿病
是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病，主要病理改变是新纹状体中γ-氨基丁酸能中型多棘神经元变性丢失。临床主要表现为舞蹈样不自主运动、进行性认知功能减退和精神症状。该疾病中基底神经节的病变导致其正常的运动调节和认知等功能紊乱，病情会逐渐进展，严重影响患者的生活质量。在遗传咨询方面，对于有家族病史的人群，需进行详细的基因检测和遗传风险评估，特殊人群如孕妇等需要在专业医生指导下进行相关检测和遗传咨询，以了解子代患病风险等情况。
小舞蹈病
多发生于儿童和青少年，常与链球菌感染后引发的自身免疫反应有关。主要病变部位在基底神经节，尤其是纹状体。临床特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退和（或）精神症状等。在儿童患者中，需要注意其生长发育情况以及药物治疗对儿童身体发育可能产生的影响，治疗时优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式，如针对链球菌感染进行抗感染治疗等非药物或合适的药物干预。
基底神经节在人体的运动、认知、情绪等多方面发挥重要作用，其结构和功能异常会导致一系列相关疾病，不同因素如年龄、性别、生活方式、病史等都会对基底神经节相关的生理和病理过程产生影响，在临床诊断、治疗和对患者的护理等方面需要综合考虑这些因素来制定合适的方案。