一、体温分布差异导致
小孩发烧时出现头不热身体热的情况，可能是体温分布的差异所致。小孩的体温调节中枢尚未发育完善，身体各部位的血液循环情况不同，会出现体表温度分布不均的现象。比如，头部相对暴露，散热相对较多，而身体其他部位可能因衣物覆盖等因素，散热相对较少，就可能表现出头不热身体热的情况。
二、感染因素引发
1.病毒感染：多种病毒感染都可能导致小孩发烧且体温分布有差异。例如，上呼吸道病毒感染时，病毒在体内引发免疫反应，使得机体产热增加，但头部散热相对容易，从而出现头不热身体热的表现。像常见的流感病毒感染，小孩会有发热症状，同时可能伴有身体其他部位明显发热的情况。
2.细菌感染：细菌感染引起的感染性疾病也可能出现这种情况。比如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩在发烧时，身体内部因炎症反应产热增多，而头部散热相对较好，就会出现头不热身体热的状况。
三、非感染因素导致
1.环境因素：如果小孩处于温度较高且不通风的环境中，身体散热受到影响，产热相对集中在身体部位，也可能出现头不热身体热的现象。另外，小孩穿着过厚、包裹过严时，身体产生的热量不易散发，也会导致身体较热而头部相对不热。
2.自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病也可能引发小孩发烧且体温分布不均。例如幼年特发性关节炎等，机体的免疫异常导致发热，体温在身体不同部位的表现不同，可能出现头不热身体热的情况。
当小孩出现头不热身体热发烧的情况时，首先要密切监测体温变化。如果体温不是很高，在38.5℃以下，可先采取非药物干预措施，如适当减少衣物、保持环境通风等。对于小孩来说，要特别注意护理安全，避免因体温异常出现其他不良情况。如果体温持续升高超过38.5℃，或伴有精神萎靡、咳嗽加重等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要根据小孩的年龄等情况谨慎处理，比如低龄儿童要更加小心护理，避免因发烧对身体造成不良影响。