面瘫按摩的基本手法及操作要点
揉太阳穴
用双手中指或无名指按揉双侧太阳穴，以局部有酸胀感为度，每次按揉1-2分钟，可起到调和气血、通络止痛的作用，有助于改善面瘫引起的头部不适等症状，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的面瘫患者均可适用，但操作时要注意力度适中，避免过度用力造成局部损伤。
轮刮眼眶
以两手食指屈曲，从内向外轮刮上下眼眶，上眼眶从眉头开始到眉尾，下眼眶从内眼角到外眼角，反复刮擦10-15次。通过刺激眼眶周围穴位，促进眼部周围气血流通，对改善面瘫相关眼部症状有帮助，不同人群操作时均需保持轻柔，防止刮伤眼部皮肤。
点按迎香穴
用双手食指或中指指尖点按迎香穴，迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开约0.5寸处，点按力度以穴位处有明显酸胀感为宜，每次点按1-2分钟。迎香穴与面部气血运行相关，对改善面瘫时面部气血不畅有一定作用，各人群操作时注意把握好力度和时间。
揉按颊车穴与地仓穴
颊车穴位于下颌角前上方约1横指处，地仓穴位于口角旁约0.4寸处，用双手拇指或食指分别揉按颊车穴和地仓穴，每个穴位揉按1-2分钟，先揉按颊车穴再揉按地仓穴，交替进行。通过对这两个穴位的按摩，促进面部肌肉的气血循环，缓解面瘫导致的面部肌肉相关问题，不同情况的面瘫患者操作时都要注意手法轻柔，根据自身耐受情况调整力度。
不同阶段面瘫按摩的调整
急性期面瘫按摩
急性期（通常发病1-2周内），面瘫患者面部肌肉多较为敏感，按摩手法应更加轻柔，力度以患者能耐受的轻微酸胀感为宜。因为急性期面部神经炎症反应可能较明显，过度用力按摩可能加重局部炎症水肿等情况。比如对于年龄较小的儿童面瘫患者，由于其皮肤、肌肉等更为娇嫩，按摩力度需更轻；而对于有高血压等病史的患者，也要避免因按摩力度过大引起血压波动等情况。
恢复期面瘫按摩
恢复期（发病2周后至3个月内），可适当增加按摩力度和时间。此时面部神经炎症已逐渐消退，肌肉功能开始恢复，通过适当加强按摩可以更好地促进肌肉功能恢复。对于女性面瘫患者，在按摩时可根据自身皮肤状况调整手法，若皮肤较敏感可适当降低力度；对于生活方式中习惯运动量大的患者，在按摩时可结合其身体耐受情况进行适度调整。
面瘫按摩的注意事项
卫生要求
按摩前要洗净双手，保持手部清洁，防止细菌等感染面部皮肤，尤其是面瘫患者面部可能存在感觉减退等情况，皮肤更容易受感染，所以严格注意手部卫生很重要。
与其他治疗配合
面瘫按摩应与其他正规治疗方法配合使用，如药物治疗、针灸等，不能单纯依赖按摩。例如在药物治疗的同时配合按摩，可以更好地促进病情恢复，但按摩不能替代其他必要的治疗手段。
特殊人群提示
对于儿童面瘫患者，除了遵循上述按摩要点外，要更加注重按摩过程中的安抚，让儿童配合按摩治疗，同时要密切观察儿童在按摩后的反应，若出现不适要及时调整按摩手法；对于老年面瘫患者，由于其身体机能相对较弱，按摩时要特别注意力度和节奏，避免因按摩导致身体疲劳等情况，并且要结合老年患者是否有其他基础疾病等情况进行个性化调整按摩方案。