一、乳腺增生
成因：内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对过高，刺激乳腺实质增生过度和复旧不全。常见于中青年女性，与月经周期相关，月经前症状多加重，月经后缓解。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可加重乳腺增生，影响内分泌状态进而促使硬块及疼痛出现。
表现：一侧或双侧乳房出现硬块，质地韧，边界不清，可伴有乳房疼痛，疼痛程度不一，有的为胀痛，有的呈刺痛，疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射。
二、乳腺炎
哺乳期乳腺炎：
-成因：多发生于哺乳期女性，主要是乳汁淤积和细菌入侵。乳头发育不良（如过小、内陷）妨碍哺乳，婴儿吸乳时损伤乳头，细菌可沿淋巴管或乳管入侵乳腺组织引发炎症。
-表现：乳房局部红肿热痛，可触及硬块，伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿。
非哺乳期乳腺炎：病因尚不十分明确，可能与自身免疫、细菌感染、乳腺导管扩张等因素有关，好发于非哺乳期的中青年女性，也可出现乳房硬块伴疼痛，病情相对迁延。
三、乳腺纤维腺瘤
成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，发病与雌激素水平失衡有关，青年女性多见。
表现：乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形硬块，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般疼痛不明显，少数患者可伴有轻微胀痛。
四、乳腺癌
成因：是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露）、生活方式因素（高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等）。好发于中老年女性，但近年来发病有年轻化趋势。
表现：乳房出现无痛性硬块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等，部分患者可伴有乳房疼痛。
五、外伤
成因：乳房受到外力撞击等外伤时，可导致乳腺组织损伤、出血，形成血肿，从而出现硬块并伴有疼痛。有明确的外伤史，各年龄段均可发生。
表现：受伤部位乳房出现硬块，疼痛明显，局部皮肤可能有淤血、肿胀等表现。
如果发现乳房摸着有硬块还痛，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶X线等检查明确病因，以便进行针对性处理。女性平时应注意定期自我检查乳房，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于维护乳腺健康。对于特殊人群如妊娠期女性出现相关症状更要重视，及时就医排查异常情况。