一、饮食因素
（一）高糖高脂饮食
长期摄入高糖高脂食物，如大量甜品、油炸食品等，会使多余的能量以脂肪形式在体内堆积，尤其是腹部。研究表明，高糖饮食可导致内脏脂肪增加，因为过多的糖分会刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，且胰岛素抵抗时更易使脂肪在腹部囤积。例如，一项针对成年人的追踪研究发现，每日糖摄入量超过50克的人群，腹部脂肪增长速度比摄入量低于25克的人群快约30%。对于儿童青少年，长期高糖高脂饮食不仅会造成当下肚子变大，还可能影响生长发育及引发代谢问题，因为他们的代谢系统尚在发育中，更易受不健康饮食影响。
（二）进食量过大
暴饮暴食会使胃肠道内食物过多，短期内肚子看起来鼓胀，长期则会导致脂肪在腹部储存。无论是哪个年龄段，一次性摄入过多食物，超过身体当下的代谢和消化能力，多余能量就会转化为脂肪。比如，一些成年人因工作压力等原因偶尔暴饮暴食，第二天就会出现肚子明显变大的情况；儿童若经常吃撑，也会因消化不完全、脂肪沉积而肚子逐渐变大。
二、缺乏运动
（一）久坐不动
现代社会很多人工作需要长时间坐着，如办公室职员、学生等。缺乏运动使得身体消耗能量减少，能量就会转化为脂肪储存，而腹部是脂肪较易堆积的部位之一。研究显示，每天久坐超过8小时的人，腹部脂肪堆积的概率比经常运动的人高50%。对于儿童青少年，课余时间大多sedentary（久坐），缺乏足够的体育活动，会影响新陈代谢，导致腹部脂肪积累，进而肚子越来越大。
（二）运动不足
整体运动量过少，全身代谢率降低，身体消耗脂肪的能力减弱。比如中老年人，随着年龄增长，身体机能下降，若日常活动量小，就容易出现肚子变大。因为肌肉量减少，基础代谢率降低，即使饮食量没有明显增加，也会有脂肪在腹部堆积。
三、疾病因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足，会使身体代谢率降低，机体消耗能量减少，从而导致脂肪堆积，常表现为肚子逐渐变大，同时还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。例如，临床研究发现，约70%的甲状腺功能减退患者会出现不同程度的体重增加，其中腹部脂肪堆积较为明显。对于不同年龄段，儿童患甲状腺功能减退时，除了肚子变大，还会影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况；成年人则可能出现月经紊乱（女性）等问题。
（二）多囊卵巢综合征
多见于育龄女性，主要是由于内分泌失调，雄激素水平升高，导致出现胰岛素抵抗，进而引起腹部脂肪堆积，表现为肚子越来越大，同时常伴有月经不调、多毛、痤疮等症状。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约80%存在不同程度的肥胖，且以腹部肥胖为主。对于育龄女性，肚子变大可能是多囊卵巢综合征的一个重要表现，需要及时就医检查内分泌等指标。
（三）肝脏疾病
如肝硬化，肝脏功能受损会影响代谢，导致水钠潴留和蛋白质合成减少，出现腹水，表现为肚子明显变大，同时可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状。对于不同年龄患者，成年人患肝硬化多与长期酗酒、病毒性肝炎等有关，儿童则可能因先天性肝脏疾病等原因导致，肚子变大的同时会影响生长发育及肝脏相关功能。
四、其他因素
（一）年龄增长
随着年龄增加，人体肌肉量逐渐减少，基础代谢率下降，脂肪更容易在腹部堆积。例如，30岁以后，每年基础代谢率会以约1%-2%的速度下降，即使饮食和运动习惯不变，肚子也会逐渐变大。老年人由于身体机能衰退，活动量减少，这种腹部脂肪堆积的情况更为明显。
（二）药物影响
某些药物可能会引起体重增加，导致肚子变大，如一些糖皮质激素药物。长期服用糖皮质激素的患者，可能会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润、肚子变大等。对于服用此类药物的患者，需要密切关注体重变化，在医生指导下调整药物或采取相应措施控制腹部脂肪堆积。比如患有自身免疫性疾病长期服用糖皮质激素的患者，要定期监测身体指标，通过调整饮食结构和适当运动来尽量减少药物对腹部脂肪的影响。