口腔局部因素
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣残留，经细菌发酵分解，产生异味。例如，当牙齿表面的牙釉质被破坏，形成龋洞后，食物容易嵌塞在其中，若未及时清理，口腔中的细菌就会利用食物残渣进行代谢，产生有异味的物质。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内会有大量的菌斑、牙石堆积，细菌在其中大量繁殖，会产生一些代谢产物，如吲哚、硫化氢等，从而导致口腔异味。而且牙周炎还会引起牙龈出血、牙龈萎缩等问题，进一步加重口腔异味的情况。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物，加上细菌感染，也会产生异味。例如复发性阿弗他溃疡，溃疡部位的坏死组织和炎症反应会促使异味产生。
全身系统性疾病
消化系统疾病
-胃炎：胃炎患者的胃肠消化功能可能出现紊乱，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，然后通过食管反流至口腔，导致口腔异味。例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎，幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨类物质，引发异味。
-胃溃疡：胃溃疡患者胃的消化功能受到影响，食物消化不完全，也可能导致异味从口腔呼出。同时，胃溃疡可能伴有幽门螺杆菌感染，进一步加重异味问题。
-便秘：长期便秘时，肠道内的粪便会积聚，产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口腔异味。因为粪便在肠道内停留时间过长，细菌大量繁殖，分解产生有异味的气体。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物会倒流至口腔，扁桃体炎患者扁桃体隐窝内会有大量的细菌、炎性分泌物积聚，这些都可能引起口腔异味。例如慢性鼻窦炎，鼻窦内的炎症分泌物不断流入口腔，就会造成口腔异味。
不良生活方式
口腔卫生不良：不按时刷牙、刷牙方法不正确或刷牙不彻底，会导致食物残渣、菌斑在口腔内残留，经过细菌分解产生异味。比如晚上睡前不刷牙，口腔内的细菌在夜间大量繁殖，就容易产生明显的异味。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔环境变得干燥，有利于细菌滋生，从而产生异味。长期吸烟的人往往口腔异味较重，且牙齿会变黄，口腔黏膜也会受到损害。
饮酒：大量饮酒后，酒精会在口腔内残留，并且饮酒可能会影响口腔的正常菌群平衡，导致异味产生。而且饮酒后口腔唾液分泌减少，自洁作用降低，也容易引发异味。
其他因素
药物因素：某些药物的副作用可能导致口腔异味。例如，一些降压药、降糖药等，可能会引起口腔内唾液分泌改变或菌群失调，从而产生异味。
年龄因素：老年人由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，更容易出现口腔异味。婴幼儿时期如果家长没有做好口腔清洁，也可能因奶渍残留等导致口腔异味。比如婴幼儿喝完奶后，如果没有及时清洁口腔，奶渍在口腔内发酵就会产生异味。
特殊人群：孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现口腔异味。这是因为激素变化会影响口腔的正常生理环境，导致牙龈容易出血、敏感等，进而引发异味。此时孕妇需要更加注意口腔卫生，保持良好的生活习惯来缓解异味问题。