一、急性期处理
1.冷敷:摔伤后72小时内可进行冷敷,能使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在摔伤部位,每次15-20分钟,每隔2-3小时敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔,避免冻伤,因为儿童皮肤较娇嫩,耐受力相对较弱。
2.制动休息:让受伤部位得到充分休息,避免继续活动加重损伤。如果是四肢摔伤,可使用拐杖或轮椅辅助行动,防止受伤部位进一步受力,导致肿胀和淤血加重。不同年龄的患者制动要求有所不同,儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟,制动需要更谨慎且确保制动效果良好。
二、急性期后处理
1.热敷:摔伤72小时后,可进行热敷,促进局部血液循环,加速淤血吸收,帮助消肿化瘀。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤,同时要根据身体状况适当调整热敷频率。
2.按摩:在受伤部位淤血有所吸收后,可以进行轻柔的按摩,帮助促进血液循环,缓解肿胀。按摩时要注意力度适中,从远离心脏的部位向心脏方向进行按摩。儿童按摩时更要轻柔,避免过度用力造成二次损伤;老年人如果有关节疾病等基础病史,按摩前最好咨询医生意见,确保按摩不会加重病情。
3.抬高患肢:将摔伤的肢体抬高,高于心脏水平,有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如上肢摔伤可使用枕头垫高,下肢摔伤可适当垫高床垫。不同年龄患者抬高患肢的高度和时间要根据具体情况调整,儿童抬高时要注意舒适和安全,老年人要考虑是否有血液循环障碍等问题。
三、饮食辅助
1.富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,其中富含维生素C等营养成分,有助于促进胶原蛋白合成,加速组织修复,辅助消肿化瘀。不同年龄段对维生素的需求略有差异,儿童生长发育需要充足维生素来保证正常生理功能,老年人也需要通过合理饮食保证维生素摄入以维持身体正常代谢。
2.富含蛋白质的食物:适当摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,为身体修复提供原料。蛋白质是组织修复的重要物质基础,儿童处于生长阶段,需要充足蛋白质来支持身体发育和损伤修复;老年人由于身体机能衰退,蛋白质的合成和利用能力有所下降,更要保证充足蛋白质摄入,但要注意选择容易消化吸收的蛋白质来源。
四、药物辅助(非必要情况,优先非药物干预)
如果肿胀和淤血情况较严重,可在医生指导下使用一些具有活血化瘀作用的药物,如云南白药气雾剂等,但要注意儿童和特殊病史患者的用药禁忌,儿童一般不建议自行使用成人的活血化瘀药物,老年人如果有出血性疾病等病史要谨慎使用。