一、饮食因素导致黑便
（一）食用特定食物
动物血制品：如食用了较多的鸭血、猪血等动物血制品，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁，从而使大便呈现黑色。一般来说，在停止食用这类食物后，大便颜色会逐渐恢复正常。例如，有研究表明，连续食用3天左右的猪血后，约有50%-70%的人会出现黑便情况，停止食用后1-2天大便颜色多可转为正常。
某些深色蔬菜：像菠菜等深色蔬菜中含有较多的铁元素等成分，若大量食用，也可能导致大便变黑。不过，相对动物血制品而言，其引起黑便的程度可能较轻。
（二）食用药物或补充剂
含铁制剂：一些含铁的补剂，如硫酸亚铁等，服用后可能会使大便变黑。这是因为铁元素在肠道内发生化学反应导致的。不同个体对铁剂引起黑便的反应程度可能有所差异，一般在停止服用相关制剂后，黑便情况会改善。
二、上消化道出血引起黑便
（一）常见疾病
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在破损，当溃疡部位的血管受到侵蚀时，就会引起出血。血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁元素被氧化成亚铁硫化物，从而使大便呈黑色，多表现为柏油样便，质地黏稠，有特殊的腥臭味。据统计，约有10%-15%的胃溃疡患者会出现黑便症状，且出血量大时还可能伴有头晕、乏力、心慌等贫血相关症状。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的发病机制与胃溃疡有相似之处，当溃疡累及血管导致出血时，也会出现黑便。其黑便的特点与胃溃疡引起的黑便类似，且出血情况也可能因溃疡的严重程度而有所不同，严重时可能导致失血性休克等严重后果。
食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管胃底的静脉迂曲扩张，一旦破裂出血，出血量往往较大，可出现大量黑便，同时患者可能伴有呕血、面色苍白、血压下降等表现。有研究显示，在肝硬化患者中，约有20%-30%会发生食管胃底静脉曲张破裂出血，进而出现黑便。
胃癌：胃癌患者的癌组织侵犯血管时可引起出血，从而出现黑便。早期胃癌可能黑便症状不明显，随着病情进展，黑便可能成为较为常见的症状之一，还可能伴有消瘦、腹痛、食欲不振等表现。
三、下消化道出血导致黑便
（一）常见疾病
结肠息肉：结肠息肉患者的息肉表面血管比较丰富，当息肉受到刺激或发生糜烂时，可能会引起出血，血液在肠道内停留时间较长时也可导致黑便。一般来说，较小的结肠息肉引起的出血量较少，黑便可能为间断性出现，而较大的息肉出血可能量相对较多。
结肠癌：结肠癌患者的癌肿组织生长过程中会侵犯周围血管，导致出血，从而出现黑便。除黑便外，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状，随着病情发展，患者可能出现消瘦、贫血等情况。据统计，在结肠癌患者中，约有30%-40%会出现黑便症状。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，肠道黏膜存在炎症、溃疡，容易出现出血情况，进而导致黑便。患者常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，对患者的生活质量影响较大。
四、其他因素
（一）服用某些药物
铋剂：像胶体果胶铋等铋剂药物，服用后可在胃肠道内形成黑色的复合物，导致大便变黑，这是药物的正常不良反应，一般在停药后大便颜色会恢复正常。
活性炭：如果因腹泻等情况服用了活性炭，也可能使大便变黑。
（二）全身性疾病
血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常，可能会导致胃肠道出血，从而出现黑便。这类疾病引起的黑便往往还会伴有其他部位出血的表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
感染性疾病：某些严重的感染性疾病可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道出血，进而出现黑便。例如，伤寒杆菌感染引起的伤寒病，可能会出现肠道出血的并发症，表现为黑便。
当发现拉的屎是黑色时，应及时就医，进行详细的检查，如大便隐血试验、胃镜、肠镜等，以明确黑便的原因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素，在诊断和处理过程中也需要综合考虑，例如儿童出现黑便时，要特别注意是否有误食异物等情况，而老年人出现黑便则要警惕肿瘤等严重疾病的可能。