前驱期症状
水痘刚开始进入前驱期时，部分患者可能会出现轻微的全身症状，不同人群表现可能有差异。儿童通常全身症状相对较轻，而成人可能相对明显些。一般会有低热或中度发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，同时可能伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退等表现。例如一些研究显示，约有半数左右的水痘患者在前驱期会出现不同程度的发热及全身不适症状，这是因为水痘-带状疱疹病毒感染人体后，引发机体的免疫反应，从而导致这些全身症状的出现。
皮疹出现初期表现
1.皮疹形态
-皮疹首先会呈向心性分布，先出现在躯干，然后逐渐蔓延至面部、头部，最后达四肢。初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕。一般来说，皮疹的发展过程是在1-2天内经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程，但刚开始时主要是斑疹、丘疹阶段，之后才会逐渐变为疱疹。
-对于儿童患者，皮疹的出现可能相对更迅速些，而且皮疹的分布特点也比较典型，多从躯干开始散发。而对于成人患者，皮疹的分布可能相对没那么典型，但总体还是以向心性分布为主。
2.皮疹伴随感觉
-在皮疹出现初期，部分患者会感觉皮肤瘙痒，尤其是儿童患者，可能会因为瘙痒而不断搔抓。这是因为水痘-带状疱疹病毒感染皮肤后，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒感。不过要注意避免儿童过度搔抓导致疱疹破裂，引起继发感染等情况。比如有研究表明，约70%-80%的水痘患者在皮疹出现时会有不同程度的瘙痒症状，儿童由于皮肤感觉相对敏感，瘙痒感可能更为明显。