肌肉劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损，导致后背胀。例如，长时间伏案工作的人群，后背肌肉长时间处于收缩状态，易出现劳损。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，一般来说，长期从事重体力劳动或不良姿势习惯人群更易出现，无明显性别差异，但女性可能因柔韧性等因素在特定姿势下更易累积损伤。
生活方式影响：缺乏运动、长时间保持同一姿势工作或学习等生活方式会增加肌肉劳损风险，进而引起后背胀。
脊柱病变
颈椎病累及：颈椎病变可能会累及周围神经，反射性引起后背胀。例如神经根型颈椎病，颈椎间盘突出等压迫神经根，可导致后背相应区域出现胀感。
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能刺激周围组织，包括神经等，引起后背胀，同时常伴有腰痛、下肢放射痛等症状。这种情况在长期弯腰劳作、久坐人群中较为常见，年龄上多见于中老年人，但也有年轻化趋势。
脊柱侧弯：脊柱侧弯患者脊柱结构异常，会导致后背两侧肌肉受力不均，长期可出现后背胀，青少年发育期脊柱侧弯可能与生长发育、姿势等因素有关。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能表现为后背胀，尤其是放射性疼痛至后背。这是因为心脏的神经传导与后背的神经传导存在交叉，心脏病变时疼痛可放射至后背区域。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能引起后背胀，多在右上腹疼痛的同时伴有后背相应部位的胀感，这与神经牵涉有关。
呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜炎患者由于炎症刺激胸膜，可出现后背胀，同时常伴有胸痛、咳嗽等症状。各种原因引起的胸膜炎症都可能导致这种情况，如感染、自身免疫性疾病等。
肺部肿瘤：肺部肿瘤生长到一定程度，侵犯胸膜或周围组织时，可能会引起后背胀，同时可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状，多见于长期吸烟等高危人群。
其他原因
受寒着凉：后背受到寒冷刺激，肌肉痉挛，血液循环不畅，可出现后背胀。尤其在季节变化时，不注意后背保暖人群易发生。
骨质疏松：中老年人尤其是绝经后女性，易发生骨质疏松，骨量减少，骨结构改变，可能出现后背胀，常伴有腰背痛等表现，且骨折风险增加。