一、营养摄入方面
（一）摄入量不足
小孩光吃不胖可能是因为虽然吃的量不少，但摄入的营养成分不均衡，比如碳水化合物、蛋白质、脂肪等供能物质的实际有效摄入量不足。例如，饮食中以低热量的食物为主，像过多食用蔬菜水果，而优质蛋白质类食物（如肉类、蛋类、奶类）摄入相对较少，就会导致能量供应不够，即使进食量多也难以长胖。
（二）营养吸收障碍
1.消化系统问题：一些小孩可能存在消化系统的疾病，如慢性肠炎，会影响肠道对营养物质的吸收。肠道黏膜受损，导致食物中的营养成分不能被充分吸收利用，即使吃进去很多食物，营养物质却流失了，从而出现光吃不胖的情况。
2.乳糖不耐受：对于婴幼儿来说，如果体内缺乏乳糖酶，不能有效消化母乳或配方奶中的乳糖，就会出现腹泻等症状，影响营养物质的吸收，进而导致体重增长不理想。
二、生长发育因素
（一）基础代谢率差异
不同小孩的基础代谢率不同，基础代谢率高的小孩身体消耗的能量多。比如一些活泼好动、肌肉量相对较多的小孩，基础代谢率较高，即使摄入较多食物，能量消耗也大，所以不容易长胖。
（二）生长阶段特点
在小孩的生长发育过程中，不同阶段对营养的需求和体重增长情况不同。比如青春期前期的小孩，可能处于生长突增的前期，身高增长较快，而体重增长相对不明显，表现出光吃不胖的现象，但这是正常的生长发育阶段特点。
三、疾病因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：如果小孩患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使小孩出现食欲亢进但体重不增甚至下降的情况，同时还可能伴有多汗、烦躁、心悸等症状。
2.生长激素缺乏症：生长激素缺乏会影响小孩的生长发育，导致身体合成代谢减少，即使进食量正常，也会出现生长缓慢、体重增加不明显的情况。
（二）慢性消耗性疾病
像结核病等慢性消耗性疾病，会使小孩身体处于消耗状态，机体不断消耗能量来对抗疾病，即使摄入较多食物，也无法满足机体的消耗需求，从而出现光吃不胖的情况，同时可能伴有低热、乏力、盗汗等症状。
四、生活方式因素
（一）运动量过大
小孩如果运动量过大，会消耗大量的能量。例如有些小孩特别喜欢运动，每天活动量很大，超过了身体从饮食中获取能量的补充速度，就会导致体重难以增加，表现出光吃不胖。
（二）睡眠不足
睡眠对小孩的生长发育很重要，睡眠不足会影响生长激素的分泌，生长激素在夜间深度睡眠时分泌旺盛，它有助于促进机体的生长和蛋白质合成。如果小孩长期睡眠不足，会影响生长激素的分泌，进而影响体重增长，出现光吃不胖的情况。
对于小孩光吃不胖的情况，家长需要密切观察小孩的整体状况，包括饮食、生长发育指标、有无异常症状等。如果担心小孩的健康，可以带小孩到医院进行全面的检查，如血常规、微量元素检测、甲状腺功能检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施。同时，要保证小孩饮食的均衡营养，根据小孩的年龄和生长发育需求合理安排饮食结构，保证充足的睡眠和适当的运动，促进小孩健康成长。