一、外阴白色病变
（一）外阴慢性单纯性苔藓
多因长期搔抓、摩擦等刺激引起，病理表现为表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚等。临床表现为外阴瘙痒剧烈，病变皮肤增厚，颜色暗红或粉红，伴有抓痕、皲裂等，多见于育龄期女性，长期慢性刺激可加重病情。
（二）外阴硬化性苔藓
病因可能与自身免疫、遗传等因素相关，病理表现为表皮萎缩变薄、黑素细胞减少等。临床表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥，弹性减退，可伴有瘙痒，多见于绝经后女性及幼女，幼女患者可能因搔抓等导致局部皮肤改变。
二、念珠菌感染
由白色念珠菌等真菌感染引起，属于机会性感染。临床表现为外阴阴道出现白色豆腐渣样分泌物，外阴阴道瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，部分患者还可伴有外阴灼热感、性交痛等，通过阴道分泌物显微镜检查可见假菌丝或芽孢，常见于育龄期女性，尤其是妊娠期女性因激素变化更易发生。
三、正常生理情况
部分女性外阴皮肤的正常角质层可呈现轻微白色表现，一般无瘙痒、疼痛等不适症状，多与个体皮肤生理差异有关，通常无需特殊处理，但需注意保持外阴清洁干燥，观察局部皮肤变化。
对于不同人群，育龄女性出现外阴白色附着物需警惕念珠菌感染可能，及时就医进行分泌物检查；绝经后女性出现外阴变白、萎缩等表现需考虑外阴白色病变，需进一步行病理检查明确；幼女出现外阴相关白色改变需关注是否有搔抓等刺激因素，并及时评估；孕妇出现外阴白色分泌物增多需谨慎处理，避免自行用药，应在医生指导下明确病因后针对性处理。