一、皮脂分泌过多
青春期等阶段体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加，而下巴两侧皮脂腺分布相对较多，过多的皮脂堆积易引发痘痘。
二、毛囊口角化异常
毛囊周围细胞角化异常会使毛囊口变小、堵塞，导致皮脂排出受阻，进而形成粉刺等痘痘表现，下巴两侧毛囊同样可能出现此类角化异常情况。
三、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应，使得下巴两侧皮肤出现红肿、化脓等痘痘症状，该细菌的增殖与痘痘的炎症发展密切相关。
四、内分泌因素
女性：月经周期中激素波动可能导致雄激素相对升高，从而影响下巴两侧皮肤状态，引发痘痘；部分女性内分泌失调也可直接致使下巴两侧长痘痘。
男性：若存在内分泌失调情况，雄激素水平异常等也会使下巴两侧皮脂腺分泌及毛囊状态改变，增加长痘痘几率。
五、饮食生活习惯影响
饮食方面：高糖饮食可促进胰岛素分泌，进而刺激皮脂腺分泌皮脂；高油饮食会直接增加皮脂产出，这些都易导致下巴两侧长痘痘。
生活习惯：长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮肤代谢；精神压力大时身体会释放应激激素，也可能影响皮肤状态；若下巴部位清洁不到位，油脂、污垢堆积则容易引发痘痘。
六、特殊人群注意事项
青春期人群：由于青春期激素变化显著，更易出现下巴两侧长痘痘情况，需注意保持皮肤清洁、规律作息等。
女性生理期前后：激素波动明显，可能加重下巴两侧痘痘问题，此时要尤其注重皮肤清洁与合理饮食。
儿童：应避免过度使用油腻护肤品，以防堵塞毛囊，日常需保持皮肤清洁，若有特殊病史（如内分泌相关疾病）需及时就医排查，遵循儿科安全护理原则。