一、肌肉劳损相关原因及影响
长时间久坐、久站或过度运动等可致臀部肌肉疲劳损伤，肌肉处于紧张或损伤状态时，躺着时肌肉受压会引发疼痛。此类情况常见于长期从事伏案工作、频繁进行高强度运动的人群，长期不良姿势使臀部肌肉持续处于非自然状态，易积累损伤。
二、腰椎问题引发的屁股疼
1.腰椎间盘突出：随着年龄增长、长期弯腰劳作等因素，腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经，躺着时若姿势不当会加重对神经的刺激，导致屁股疼。多见于中老年人及长期重体力劳动者。
2.腰椎管狭窄：腰椎管由于退变、增生等原因变得狭窄，压迫马尾神经或神经根，躺着时椎管内压力变化可能刺激神经，引发屁股疼痛，常见于有腰椎退行性变基础的人群。
三、髋关节疾病导致的屁股疼
1.髋关节炎：多种因素如创伤、炎症等可引发髋关节炎症，炎症刺激周围组织，躺着时髋关节位置改变可能使疼痛加重，常见于既往有髋关节外伤史或中老年人群。
2.股骨头坏死：长期大量使用激素、酗酒、外伤等可导致股骨头缺血坏死，病变累及周围组织时会出现躺着屁股疼的症状，有相关高危因素接触史的人群需警惕。
四、骶尾部病变引起的屁股疼
骶尾部滑囊炎：骶尾部滑囊因外伤、摩擦等发生炎症，躺着时骶尾部受压，炎症刺激周围组织导致疼痛，多见于有骶尾部外伤或长期久坐且坐姿不当的人群。
五、特殊人群注意事项
老年人：随着年龄增长，腰椎、髋关节等退变概率增加，更易出现上述因腰椎、髋关节问题导致的屁股疼，需注意避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部、髋关节的舒缓运动。
孕妇：孕期骨盆变化、体重增加等因素可能导致腰部及臀部受力改变，易引发相关疼痛，应注意合理休息，选择合适的卧位减轻局部压力。
儿童：若儿童躺着屁股疼，需排查是否有外伤史等，如无明显诱因出现该症状，应及时就医排查是否有先天性髋关节发育不良等疾病。