###一、皮肤护理
1.清洁频次与方法：需定时为患者清洁会阴部及臀部等易受大小便污染的部位，一般建议每日至少2-3次用温水轻柔清洗，清洗时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激患者皮肤，清洗动作应轻柔，防止损伤皮肤角质层。清洗后用柔软干净的毛巾彻底擦干，保持局部干燥。
2.皮肤保护措施：可适当使用无刺激的护肤霜涂抹于清洁后的皮肤表面，如含凡士林等成分的护肤霜，能在皮肤表面形成保护膜，减少排泄物对皮肤的刺激，降低湿疹、褥疮等皮肤问题的发生风险。由于老年痴呆患者皮肤代谢功能相对减弱且皮肤弹性降低，更需重视皮肤保护。
###二、失禁用品选择与更换
1.用品选择原则：根据患者体型、排泄量来选择合适的失禁护理用品，如成人纸尿裤需选择尺寸合适的，确保穿戴后既不会过紧影响血液循环，也不会过松导致渗漏。若患者排泄量较大，可选用吸收量较强的产品；若皮肤较为敏感，应选择材质柔软、透气性好的用品。
2.更换频率与操作：要及时更换弄脏的失禁用品，一般建议根据排泄物量每2-4小时更换一次，若排泄物较多则需随时更换。更换时同样要轻柔操作，避免过度牵拉皮肤，更换后再次清洁并护理皮肤。
###三、排便计划建立
1.时间规律设定：尝试在每天固定时间段引导患者前往卫生间，例如可选择早餐后30分钟左右，利用条件反射原理帮助患者建立排便反射。每天尽量保持相同的时间点进行引导，经过长期反复训练，有助于患者形成规律的排便习惯。考虑到老年痴呆患者认知功能受损，需要护理人员有足够的耐心和持续性。
2.引导方式：引导过程中可采用温和的语言提示或辅助患者前往卫生间，对于行动不便的患者，要小心搬运，防止发生跌倒等意外。在引导时避免给患者造成过度的心理压力，保持轻松的氛围。
###四、心理护理
1.情绪关注与安抚：密切关注患者因大小便失禁产生的心理变化，如羞耻、焦虑等情绪。护理人员应以温和、理解的态度与患者沟通，通过轻声安慰、陪伴等方式缓解患者的负面情绪。例如，在更换用品时轻声向患者解释是为了保持身体舒适，让患者感受到被尊重和关怀。由于老年痴呆患者可能存在沟通障碍，更需通过非语言方式传递关心。
2.营造舒适氛围：在护理过程中保持环境整洁、安静且温馨，减少外界不良刺激对患者心理的影响。让患者在相对舒适的环境中接受护理，有助于稳定患者的情绪，提高护理的配合度。
###五、病情观察与沟通
1.大小便情况观察：密切观察患者大小便的性状（如是否稀便、是否有脓血等）、频率（与正常排便频率的差异）等情况。若发现患者大小便性状异常或频率明显改变，可能提示存在肠道感染、泌尿系统感染等问题，需及时记录并告知医生。
2.与医疗团队沟通：将观察到的患者大小便失禁相关情况及时反馈给医生，以便医生综合评估患者整体健康状况，调整治疗或护理方案。通过与医疗团队的密切协作，能更好地保障患者的健康管理。