###一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致尿尿下面疼的常见原因，包括膀胱炎、尿道炎等。细菌（如大肠埃希菌等）侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激会使尿道黏膜敏感，排尿时出现疼痛，常伴随尿频、尿急等症状。女性因尿道短且接近肛门，更易发生泌尿系统感染；性生活频繁、个人卫生不佳等因素会增加感染风险。
###二、泌尿系统结石
膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石也可引起尿尿下面疼。结石在尿道内移动时，会摩擦尿道黏膜，导致疼痛，疼痛性质多较剧烈，可能呈刺痛或绞痛，还可能伴有血尿等表现，活动后疼痛可能加重。
###三、外伤因素
会阴部受到外力撞击、骑跨伤等外伤情况，可造成尿道、会阴等部位损伤，排尿时尿液刺激损伤部位引发疼痛，多有明确的外伤史可寻。
###四、过敏或刺激性因素
局部接触刺激性物质（如劣质卫生用品、某些洗涤剂等）或过敏原（如对卫生巾材质过敏等），可引起尿道或会阴局部过敏反应，出现疼痛、瘙痒等不适，排尿时疼痛可能加重。
###五、其他情况
长时间憋尿会使膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈后排尿时尿液刺激尿道，可能引发疼痛；局部卫生状况差，细菌滋生也易诱发尿道炎症导致疼痛。对于儿童，需考虑是否有尿道异物等情况，如小玩具、纸巾等误入尿道引发疼痛；特殊病史人群（如患有糖尿病等基础疾病者）因机体抵抗力下降等因素，更易发生泌尿系统相关感染或其他问题导致尿尿下面疼，需特别关注并及时就医排查。