血液里红细胞高,首先要排除是否抽烟、喝酒以及睡觉打鼾或者地处于高原状态,都可能会导致红细胞的升高。
如果排除了这些继发性的因素,则需要考虑骨髓的问题,是否有骨髓增殖性肿瘤,需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、基因突变以及融合基因等等。最常见的红细胞升高的原因是真性红细胞增多症,如果血红蛋白大于200,则需要通过单采红细胞降低血红蛋白的水平;如果在200以下,则需要积极的去口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗,同时还要用阿司匹林等进行抗凝治疗。