类风湿的药物治疗常有塞来昔布、甲氨蝶呤、地塞米松、雷公藤总苷等。类风湿治疗需采取综合治疗方案,没有所谓“最好”的药,根据病情应用合适的药才是最合理的。
药物治疗是类风湿治疗最重要的方面,主要包含非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
非甾体抗炎药包括塞来昔布、美洛昔康,应避免两种及以上非甾体抗炎药同时应用。
抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹。抗风湿药可改善和缓解病情进展。需要根据病情活动与否、严重程度,制定个体化用药方案。
糖皮质激素可较快缓解关节肿痛和全身炎症。和抗风湿药联合应用,有助于缓解病情进展,主要不良反应为感染、血糖升高、高血压。
生物制剂包括白介素1拮抗剂、白介素6拮抗剂、肿瘤坏死因子拮抗剂α拮抗剂等,生物制剂的主要不良反应为过敏。
建议在医生指导下应用上述药物,避免盲目用药。