小儿一般当腋下体温≥38.5℃，且伴有明显不适时，可考虑使用退烧药；若体温在38.5℃以下，但小儿有明显不适，也可在医生指导下使用退烧药。
一、体温38.5℃ - 39℃之间
此时小儿可能会有不适表现，如烦躁、哭闹等。可先尝试物理降温，像用温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。同时密切观察小儿体温变化以及精神状态等情况。
二、体温≥39℃
小儿体温达到39℃及以上时，小儿不适的可能性较大，除了物理降温外，可考虑使用退烧药。但要注意不同年龄段小儿使用退烧药需谨慎，需遵循医生的指导来选择合适的退热方式。
三、特殊人群小儿
对于有基础疾病的小儿，比如患有心脏病、肺部疾病等的小儿，当出现发烧情况时，即使体温未达到38.5℃，也需要更加密切地关注体温变化以及小儿的整体状况，必要时应及时就医，由医生来判断是否需要使用退烧药以及采取相应的治疗措施，因为这类小儿对体温变化的耐受和反应可能与健康小儿不同。
四、无明显不适的低体温情况
如果小儿体温在38.5℃以下，但精神状态良好，没有明显的不适表现，一般不急于使用退烧药，可通过适当减少衣物、多补充水分等方式来观察体温变化，因为此时小儿可能通过自身的调节机制来应对轻度发热，非药物干预可能更适合这种情况。