牙疼时能否拔牙不能一概而论，要依据具体情况判断。
当牙疼是由急性炎症引起，如急性牙髓炎、急性根尖周炎处于急性期时，一般不建议立刻拔牙。因为此时炎症处于活跃状态，拔牙可能导致炎症扩散，加重病情，引发更严重的感染问题。
若牙疼是慢性炎症导致，且炎症已得到一定控制，比如慢性根尖周炎，经评估后可以考虑拔牙。此时拔牙相对风险较低，能解决长期的牙疼问题。
孕妇牙疼时拔牙需格外谨慎，一般在怀孕的前3个月和后3个月尽量避免拔牙，中间3个月若必须拔牙也需严格评估风险；儿童牙疼时拔牙更要慎重，通常优先考虑保守治疗保留牙齿，除非牙齿问题严重且无法通过其他方式解决，同时要充分考虑儿童的耐受等情况。
患有某些全身性疾病的患者，如严重的高血压、心脏病等，牙疼时拔牙需综合评估身体状况。若病情控制不佳，拔牙可能会引发更严重的健康风险，需在病情得到良好控制后，由医生权衡利弊再决定是否拔牙。
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