右肾小可能是先天性因素导致，如胚胎发育过程中肾脏发育异常；也可能是后天疾病影响，比如某些肾脏疾病导致肾组织萎缩等情况。
一、先天性右肾小
胚胎在发育时，受遗传等因素影响，可能出现右肾发育不良，体积较正常偏小。这种情况在出生时就已存在，一般在进行相关检查（如超声等）时被发现，部分先天性右肾小者肾功能可基本正常，但需密切监测。
二、后天疾病致右肾小
- 慢性肾脏疾病：像慢性肾小球肾炎等疾病，长期的炎症损伤会影响肾脏组织，导致肾单位受损、纤维化，进而使右肾体积缩小。患者可能有蛋白尿、血尿等表现，随着病情进展肾功能可能逐渐下降。
- 肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使右肾血液供应减少，长期缺血可引起右肾萎缩变小。患者可能出现高血压等症状，且血压较难控制。
对于发现右肾小的情况，需要进一步检查肾功能、肾脏血管等情况，以明确具体病因，并根据不同病因采取相应的监测或治疗措施。如果是先天性且肾功能正常者，要定期复查肾脏相关指标；如果是后天疾病导致，需积极治疗基础疾病，延缓肾功能恶化。同时，不同年龄、性别患者的处理需综合考虑其整体健康状况，比如儿童发现右肾小要关注生长发育等情况，成年人则要重视血压、蛋白尿等指标变化。