双肾积水治疗需根据病因、病情等采取不同措施，如解除梗阻、引流尿液等。
若因尿路结石等机械性梗阻引起，可通过手术等方式去除梗阻因素，恢复尿路通畅。比如输尿管结石导致的双肾积水，可根据结石大小、部位等选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方法。不同年龄患者，手术风险和恢复情况有差异，儿童身体机能尚未完全发育，手术需更谨慎评估。
对于因神经源性膀胱等动力性梗阻导致的双肾积水，可能需要留置导尿管或进行膀胱造瘘等，以引流尿液，保护肾功能。女性因生理结构等因素，在相关治疗中需特别注意尿道等部位的护理，避免感染等并发症。
若双肾积水合并感染，需积极控制感染，可使用抗生素等。同时处理积水情况。老年人免疫力相对较低，在抗感染治疗中要密切监测身体状况，预防感染加重引发更严重后果。
当双肾积水导致肾功能受损较重时，可能需要进行肾脏替代治疗相关评估，如血液透析等准备。不同生活方式人群在治疗过程中需配合调整，比如有吸烟饮酒习惯者需戒烟限酒，以利于康复。
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