手指头被仙人掌刺扎20多天仍肿疼，可能是仙人掌刺残留、感染等原因导致。
若仙人掌刺未完全取出，残留的刺可能持续刺激周围组织，引发炎症反应，导致长期肿胀疼痛。此时需要仔细检查伤口，看是否能看到或摸到残留的刺，必要时需就医由专业人员取出残留刺。
伤口在被仙人掌刺扎后若未得到良好清洁护理，容易发生感染。感染会使局部炎症加重，出现持续的肿疼，可能还伴有红肿范围扩大、发热等表现。此时需要保持伤口清洁，观察感染情况，严重时可能需使用抗感染药物，但需遵医嘱。
不同人的身体状况不同，免疫力等因素会影响伤口恢复。免疫力较低的人群，伤口恢复相对较慢，可能出现长时间的肿疼情况。此类人群要注意增强自身免疫力，促进伤口恢复。
若肿疼情况持续不缓解甚至加重，应及时就医。医生会通过检查明确原因，并采取相应的处理措施，如进行清创、抗感染等治疗。同时，在日常生活中要注意保护受伤手指，避免再次受伤或接触脏物等加重病情。
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