9岁女孩出现乳头肿痛且有块状硬肿，可能是正常的青春期乳房发育早期表现，一般在9 - 13岁开始乳房发育，此阶段可能出现乳头肿痛等情况，但也需警惕异常情况。
一、正常青春期发育相关情况
青春期乳房开始发育，乳腺组织增生，可能导致乳头周围有硬肿、肿痛，这是身体正常的生理变化过程，通常随着发育进程会有一定变化，但需密切观察。
二、外伤因素导致
孩子玩耍等过程中可能碰到乳头部位，引起局部软组织损伤，出现肿痛和块状硬肿，有明确的外伤史可寻，要注意询问孩子近期是否有胸部受撞等情况。
三、感染因素引发
乳头局部皮肤卫生不佳等可能导致感染，如细菌感染引起乳腺炎等情况，会出现乳头肿痛、硬肿，可能伴有局部皮肤发红等表现。
四、其他内分泌等异常情况
极个别情况下可能是内分泌等系统的异常导致，如激素水平紊乱等，但相对较少见，若持续不缓解或伴有其他异常表现需进一步检查。
当发现9岁女孩乳头肿痛伴块状硬肿时，家长要密切观察硬肿的大小、变化情况、孩子有无其他不适等，若情况无改善或加重应及时带孩子到医院儿科或乳腺专科就诊，进行相关检查以明确原因，采取相应合适的措施。同时，要让孩子保持乳头局部清洁，避免过度刺激乳头等。