十二指肠溃疡常见症状为上腹部疼痛，多在空腹时发作，如进食后2 - 4小时左右，疼痛具有一定规律性，还可能伴有反酸、嗳气等表现。
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛有明显节律性，一般是餐前痛，进食后可缓解，部分患者可能在夜间痛醒。
反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管等部位引起；嗳气是胃内气体经食管排出的现象，这两者常伴随十二指肠溃疡出现。
病情较重或有并发症时，可能出现呕血、黑便等症状，提示有消化道出血情况；若溃疡导致幽门梗阻，会有呕吐、腹胀等表现。
老年人患十二指肠溃疡时，症状可能不典型，疼痛不明显，易被忽视；儿童患者可能表现为哭闹、食欲减退等，需家长密切关注。女性在生理期等特殊时期，溃疡症状可能会有变化，需格外留意自身身体状况。
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