一、营养缺乏
1.锌缺乏：锌是人体必需的微量元素，参与多种酶的合成和代谢。当小孩体内锌缺乏时，可能会影响指甲的正常生长，导致指甲上出现白点。有研究表明，锌缺乏的儿童指甲出现白点的概率相对较高。锌主要通过食物摄入，如瘦肉、海鲜、坚果等，如果小孩挑食、偏食，容易造成锌摄入不足。
2.维生素缺乏：维生素A、B族维生素等对指甲的健康也很重要。维生素A缺乏会影响皮肤和黏膜的健康，进而可能反映在指甲上出现白点；B族维生素参与新陈代谢，缺乏时可能导致指甲生长异常出现白点。例如，长期饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，就可能引起维生素缺乏。
二、外伤因素
1.轻微碰撞或挤压：小孩活泼好动，在日常生活中很容易发生手指轻微的碰撞或挤压情况。比如玩耍时手指碰到硬物，指甲受到微小的创伤，在指甲生长过程中就可能表现为白点。这种情况一般不需要特殊处理，随着指甲的生长，白点会逐渐消失。
三、寄生虫感染
1.肠道寄生虫：如蛔虫等肠道寄生虫感染可能会影响小孩的营养吸收，进而导致指甲出现白点。当肠道内有寄生虫时，寄生虫的代谢产物等可能会干扰小孩的正常生理功能，影响指甲的生长状态。一般可以通过大便常规检查等发现肠道寄生虫感染的迹象。
四、疾病因素
1.某些全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致小孩指甲上出现白点，如贫血。贫血会使机体供氧不足，影响指甲的营养供应，从而出现白点。再如肝脏疾病等，肝脏功能异常可能影响营养物质的代谢和转运，也可能反映在指甲上。需要结合小孩的其他症状，如是否有面色苍白、乏力等表现，进一步检查明确病因。
对于小孩指甲上有白点的情况，家长首先要观察白点的变化情况。如果白点持续不消失或伴有其他异常症状，如指甲变形、小孩出现消瘦、腹痛等其他不适，应及时带小孩就医，进行相关检查，如微量元素检测、大便常规等，以明确具体原因，并采取相应的措施。同时，要注意培养小孩良好的饮食习惯，保证营养均衡，避免挑食偏食，减少外伤的发生，定期进行健康体检，关注小孩的生长发育情况。