一、生理发育因素
女性进入青春期后，体内雌激素水平升高，会促使生殖器官发育，包括外阴部位的色素沉着逐渐增加，这是正常的生理现象，一般在10-19岁左右开始明显出现，与遗传等因素也有一定关系，遗传会决定个体皮肤黑色素细胞的数量及活性等情况，从而影响外阴色素沉着程度。
二、性生活因素
随着性生活的开展，外阴部位会因为反复受到摩擦刺激以及激素作用等，导致局部色素进一步沉积，一般有规律性生活的女性，随着时间推移，阴道周围皮肤发黑情况可能会比没有性生活的同龄人相对更明显一些，但这也是正常的生理变化过程。
三、怀孕因素
女性怀孕后，体内激素水平会发生很大变化，雌激素、孕激素等水平显著升高，会促进外阴部位色素沉着加重，以适应分娩等生理过程，一般在孕期中晚期这种外阴发黑的情况会比较明显，产后激素水平逐渐恢复，但色素沉着不会完全消退至孕前状态。
四、年龄因素
随着年龄增长，人体新陈代谢等机能逐渐发生变化，皮肤中的黑色素代谢也会出现一定改变，外阴部位皮肤同样会有色素逐渐沉积的情况，比如中老年女性相对年轻女性来说，阴道周围皮肤发黑的情况可能会更明显一些。
五、疾病因素
某些内分泌疾病可能会导致体内激素水平紊乱，进而影响外阴色素沉着，例如肾上腺皮质功能减退等疾病，但这种情况相对比较少见，一般会伴有其他内分泌相关的症状，如乏力、月经紊乱等。