一、感染性因素
（一）急性胃肠炎
病毒感染：诺如病毒是常见的引起老人急性胃肠炎的病毒之一，可通过污染的食物、水传播。老人感染后主要表现为呕吐、腹泻，还可能伴有腹痛、低热等症状。研究显示，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎在老人群体中较为常见，其潜伏期一般为12-48小时，呕吐症状可能先于腹泻出现。
细菌感染：如沙门菌、大肠杆菌等感染也可导致老人又吐又拉肚子。沙门菌感染多与食用被污染的肉类、蛋类等有关，老人感染后除了呕吐、腹泻外，可能还会有发热、腹痛等表现，大便多为黏液便或脓血便。大肠杆菌中的某些菌株，如肠产毒性大肠杆菌，可引起老人腹泻、呕吐，病情轻重不一，严重时可能导致脱水等并发症。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
食物中毒：老人食用了变质的食物，如变质的蔬菜水果、过期的奶制品等，其中的毒素可刺激胃肠道，引起呕吐、腹泻。例如，变质的蔬菜水果可能滋生有害微生物或产生毒素，老人食用后胃肠道受到刺激，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐和腹泻症状。
饮食不当：短时间内进食过多油腻、辛辣、生冷食物，也可能引起老人胃肠道不适，出现呕吐、腹泻。比如老人过量食用油腻食物后，胃肠道消化负担加重，导致消化不良，进而出现呕吐、腹泻症状。
（二）药物副作用
某些药物在老人体内的代谢可能与年轻人不同，容易引起胃肠道反应。例如一些抗生素，如阿奇霉素，部分老人服用后可能出现胃肠道不适，包括呕吐、腹泻等症状；还有一些心血管药物，如地高辛，也可能引起胃肠道的不良反应，导致老人又吐又拉肚子。
（三）其他疾病影响
肝胆胰疾病：老人患有胆囊炎、胰腺炎等疾病时，也可能出现呕吐、腹泻症状。胆囊炎发作时，炎症刺激可反射性引起呕吐，同时影响消化功能导致腹泻；胰腺炎时，胰腺分泌的消化酶异常激活，可损伤胃肠道，引起呕吐、腹泻，还可能伴有腹痛、发热等表现。
内分泌疾病：如糖尿病老人发生糖尿病酮症酸中毒时，可出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，同时还会有呼气有烂苹果味、血糖明显升高等表现；甲状腺功能亢进的老人，胃肠蠕动加快，也可能出现腹泻，严重时可能伴有呕吐。
三、特殊人群（老人）的注意事项
老人又吐又拉肚子时，由于身体机能下降，更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。要密切关注老人的精神状态、尿量等情况。如果老人出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等脱水表现，应及时就医。同时，要注意老人的饮食调整，暂时给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用刺激性食物。对于有基础疾病的老人，如糖尿病老人，要注意监测血糖，因为呕吐、腹泻可能影响血糖的控制。在就医时，要向医生详细告知老人的病史、近期用药情况等，以便医生准确判断病因并进行针对性治疗。