肾炎水肿,我们把它分为肾炎性的水肿和肾病综合症的水肿。肾病综合症的水肿是比较难治好的,它取决于原发病有没有控制、低蛋白血症的程度、漏的蛋白尿的多少,而肾炎的水肿,那就比较好治疗了,我们严格的控制水盐代谢,如果稍微有点水肿,用点利尿剂,肾炎的水肿是比较好治的。肾病综合征要去做肾穿刺,明确肾脏病理,给原发病制定他的方案,控制原发病之后,血的白蛋白才会纠正,漏的蛋白尿减少,这样的水肿才会慢慢消退。
所以说肾病的水肿,我们第一建议病人要区分是肾炎性的。第二个,如果是肾病综合症范围的蛋白尿就是要做肾活检,明确病理,然后根据病理来制定方案。第三个就是要强调病人要盐和水的控制,我们建议可以在明显的水肿的情况下使用一点白蛋白和利尿剂来利尿消肿,但是一定要注意利尿的速度,不能过快,以免造成急性肾损伤。
