轻微甲亢是可以怀孕的,但是在怀孕前即既然发现了轻微的甲亢,建议患者还是要明确甲亢的病因是什么,因为在甲亢中大部分的病因还是Graves病,也就是毒性弥漫性肿物导致的甲亢,这部分的甲亢的病因往往出现促甲腺素受体抗体阳性,甲状腺的摄碘率是阳性的。
对于这部分患者,还是建议小剂量的丙基硫氧嘧啶治疗甲亢,切记药量要小,同时监测肝功能,如果肝功能在服用了一段儿丙基硫氧嘧啶以后没有异常,我们这个时候甲功又控制在相对理想,指标正常就可以受孕了,在孕早期还是建议继续延用小剂量的丙基硫氧嘧啶,但要严密的监测甲状腺功能,在孕期我们甲功的主要的监测指标是游离的T4,让游离T4控制在正常限的高值左右,不要看tsh,因为tsh相对较低。
孕中期可以更换为赛治,也可以继续沿用丙基硫氧嘧啶。一定要根据每个月所复查的甲功来调整丙基硫氧嘧啶的剂量。其次在孕前如果甲亢的病因是甲状腺炎所致,这部分是可以不进行治疗的,动态观察甲功受孕就好。
