平躺着睡觉，胸口压迫痛，原因可能是心源性、呼吸性、消化系统以及骨科系统疾病所致，也有可能是心理疾病所致：
第一、心源性如果是一个心绞痛的病人，患者平躺睡觉时会回心血量增加，患者心肌耗氧量会增加，这样也会导致出现心前区压迫样疼痛及卧位性心绞痛，这是一类较为严重的心绞痛，如果病人出现了典型的症状，可以及时前往心内科进一步明确诊断。
此外，如果是消化系统的，比如反流性食管炎等等，那么患者平卧时，胃内的酸性物质就会反流到食管类，也会有这种平卧时出现的胸烧灼痛、压迫痛，但有反酸、恶心等等的症状，这就需要进一步完善食道压力测定以及ph测定，还有消化道造影以及胃镜等进一步的明确；
第三，如果是呼吸系统的疾病，如果平卧时睡觉，胸口压迫痛，要注意有无胸腔积液以及肺部占位等情况，可以完善肺CT进一步明确。
此外，如果是骨科系统的疾病，比如说肋软骨炎以及骨折，甚至是气胸等等，也可能会出现上述的症状，可以完善胸片以及肋骨的检查，进一步明确。此外，如果器质性的因素都能够排除，那么心理性疾病所导致的躯体症状也是有可能的，这就需要前往心理科。
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