脂肪瘤
成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体机制尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。
特点：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地较硬，边界清楚，可推动，生长缓慢，一般无明显症状，多见于四肢、躯干等部位。
皮脂腺囊肿
成因：因皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。
特点：囊肿位于皮肤内，与皮肤粘连，中央多有黑色针尖样开口，挤压可排出白色豆腐渣样内容物，易继发感染，出现红肿、疼痛等症状，好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。
纤维瘤
成因：由纤维结缔组织增生所致，可能与创伤、遗传等因素相关。
特点：瘤体一般较小，质地坚硬，表面光滑，与周围组织界限清楚，生长缓慢，可发生于身体任何部位的纤维组织处。
皮肤纤维瘤
成因：可能是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生，而非真正的肿瘤。
特点：通常为圆形或椭圆形的坚实结节，直径一般小于1厘米，颜色多为棕红、黄褐色等，好发于四肢伸侧。
脂肪瘤样痣
成因：是一种先天性皮肤组织发育异常，由脂肪组织在真皮内异常聚集形成。
特点：表现为淡黄色至橙色的柔软或坚实的丘疹、结节或斑块，可呈线状或带状分布，出生时即有或儿童期发病。
恶性肿瘤转移灶
成因：身体其他部位的恶性肿瘤细胞转移至腰部皮下组织形成转移结节。
特点：有原发肿瘤病史，结节质地硬，活动度差，生长较快，可能伴有原发肿瘤相关症状，如肺癌转移可能伴有咳嗽、咯血等症状，乳腺癌转移可能乳房有肿块等表现。
如果发现腰上长了硬疙瘩，应及时就医，通过体格检查、超声、病理活检等检查明确疙瘩性质。对于儿童，由于其皮肤和组织发育尚未完全，家长更应密切关注硬疙瘩的变化，及时带孩子就医；对于老年人，要考虑到肿瘤转移等情况的可能性相对增加，也要及时就诊排查。日常生活中，应避免反复刺激硬疙瘩，如搔抓、挤压等，以免加重病情或导致感染等不良后果。