一、睡眠周期因素
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，说梦话多发生在快速眼动睡眠期。在快速眼动睡眠期时大脑皮层某些区域仍处于活跃状态，可能导致言语性的梦境体验并表现为说梦话。不同年龄段人群睡眠周期不同，儿童快速眼动睡眠期占比相对较高，所以儿童说梦话相对常见些；成年人随着年龄增长，睡眠结构可能发生变化，但仍可能因各种因素导致快速眼动睡眠期大脑活跃而说梦话。
二、心理因素
压力与情绪：长期处于高压力状态或有焦虑、抑郁等情绪问题时，会影响睡眠质量。例如工作学习压力大的人群，白天的负面情绪可能在睡眠中以说梦话的形式体现。压力会使大脑在睡眠时仍处于相对兴奋状态，进而引发说梦话情况。不同性别在面对压力时可能有不同的心理反应，但都可能因心理因素导致说梦话，女性相对更易受情绪影响，可能在情绪波动时更易出现说梦话现象。
日间思维活跃：白天经历了大量复杂的思维活动，如思考重要问题、参与激烈讨论等，大脑中相关神经活动的痕迹可能在睡眠中延续，导致说梦话。生活方式上如果白天接触大量信息、进行高强度脑力活动，就容易出现这种情况，比如经常熬夜加班、过度用脑的人群，夜间说梦话的概率可能增加。
三、睡眠环境因素
睡眠环境不佳也可能导致说梦话。比如睡眠环境嘈杂、温度不适宜（过冷或过热）、光线过强等，这些因素会干扰正常睡眠，使睡眠处于浅睡眠状态，大脑容易出现异常活动而说梦话。不同生活方式的人对睡眠环境的敏感度不同，经常出差、生活环境多变的人可能更容易因睡眠环境变化而出现说梦话情况。
四、生理因素
疲劳过度：身体过度疲劳时，即使进入睡眠状态，身体各系统的恢复过程可能伴随大脑的一些活跃活动，从而引发说梦话。体力劳动者如果当日劳动强度过大，或者脑力劳动者长时间工作后，都可能因身体疲劳出现说梦话现象。不同年龄的人疲劳恢复能力不同，儿童相对恢复较快，但如果连续过度劳累也会出现说梦话；老年人身体机能衰退，疲劳后更难恢复，也可能出现说梦话情况。
睡眠呼吸障碍：某些睡眠呼吸障碍疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，会导致睡眠中呼吸不畅，进而影响大脑的氧气供应，使大脑功能紊乱，可能引发说梦话。有睡眠呼吸障碍的人群，无论是哪个年龄段，都可能存在说梦话的情况，且这种情况可能会随着睡眠呼吸障碍的加重而更频繁。
饮食因素：睡前食用刺激性食物，如咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者大量饮酒等，都可能影响睡眠，导致说梦话。不同性别对饮食中刺激性物质的耐受程度可能有差异，一般来说男性可能相对耐受一些，但过量摄入刺激性食物或饮酒后都会出现睡眠问题进而说梦话；不同年龄人群饮食影响睡眠的程度也不同，儿童应避免睡前摄入刺激性食物，老年人过量饮酒等也会严重影响睡眠质量。
五、疾病因素
某些神经系统疾病也可能导致说梦话，如癫痫等，虽然相对较少见，但如果存在神经系统异常放电等情况，可能会影响睡眠中的大脑功能而出现说梦话症状。患有相关神经系统疾病的人群，无论年龄、性别，都需要及时就医诊断和治疗相关疾病来改善睡眠中说梦话的情况。另外，一些全身性疾病在影响睡眠时也可能伴随说梦话，如甲状腺功能亢进等，甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，神经系统兴奋性增高，容易出现睡眠障碍包括说梦话。